泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀是主管護師考試經(jīng)常考到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀，現(xiàn)總結如下：

　　1.水腫

　　指過多的液體積聚在人體的組織間隙使組織腫脹，是腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn)。

　　由腎小球疾病引起的水腫分為兩大類：

　　一類是腎炎性水腫，主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能正常，從而導致“球-管失衡”，引起水、鈉潴留，毛細血管靜水壓增高而出現(xiàn)水腫。鈉水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、頭皮等組織疏松處為著。

　　另一類是腎病性水腫，主要是由于大量蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，導致液體從血管內(nèi)進入組織間隙而產(chǎn)生水腫。

　　一般較嚴重，多從下肢開始，由于增加的細胞外液量主要潴留在組織間隙，血容量常減少，故可無高血壓及循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

　　此外，部分病人因有效血容量減少，激活了腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，抗利尿激素分泌增多，從而進一步加重水腫。

　　有無晨起眼瞼、顏面水腫，有無下肢或全身性水腫。水腫有無對稱性及明顯的凹陷性。有無胸腔或腹腔積液、外陰等部位的嚴重水腫。

　　2.排尿異常

　?。?）尿路刺激征：包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。正常人白天排尿3～5次，夜間0～1次，每次尿量約200～400ml.排尿次數(shù)增多，而每次尿量不多，且每日尿量正常，稱為尿頻；一有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制，并常伴有尿失禁則稱為尿急；排尿時膀胱區(qū)和尿道有疼痛或灼熱感稱為尿痛。尿路刺激征常見于尿路感染、結石等。

　?。?）遺尿：指入睡后不自主排尿而尿床者。2～3歲以前為生理性。3歲以后除功能性外，可由于神經(jīng)性膀胱、感染、后尿道瓣膜、遠端尿道狹窄等病理性因素引起。

　　3.尿量異常

　　正常成人24小時尿量為1000～2000ml.每日尿量少于400ml為少尿；少于1OOml為無尿。原因是腎小球濾過率降低，多因休克、脫水、腎功能損害（急慢性腎衰）、上尿路梗阻等引起，分別稱為腎前性（心排血量減少、血容量不足）、腎實質性和腎后性三類因素。

　　每日尿量多于2500ml為多尿。見于糖尿病、尿崩癥和腎功能損害的多尿期，如慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、腎髓質退行性變等，使腎小管破壞，降低了腎小管對水的重吸收功能。

　　4.尿液異常

　?。?）蛋白尿：每日尿蛋白含量持續(xù)超過150mg，蛋白質定性實驗陽性反應。若每日持續(xù)超過3.5g/1.73m²（體表面積）或50mg/kg體重，稱大量蛋白尿。

　?。?）血尿：不同原因所致的紅細胞持續(xù)進入尿中，如新鮮尿沉渣每高倍視野紅細胞超過3個，1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬，12小時計數(shù)超過50萬，可診斷為鏡下血尿。尿外觀呈洗肉水樣，稱肉眼血尿，見于腎小球腎炎、泌尿系結石、結核、腫瘤、血管病變、先天畸形等，腎對藥物的過敏或毒性反應等；也可由全身疾病引起，如過敏性紫癜、風濕病、心血管病等；此外還有腎下垂、劇烈運動后發(fā)生的功能性血尿。

　　5.腎性高血壓腎臟疾病

　　幾乎均可引起高血壓，是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一，按照解剖可分為腎血管性高血壓和腎實質性高血壓。腎血管性高血壓約占5%～15%，主要由腎動脈狹窄或堵塞引起，高血壓程度較重，易進展為急進性高血壓。腎實質性高血壓是腎性高血壓的常見原因，主要由急性或慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等腎實質性疾病引起。

　　腎性高血壓按照發(fā)生機制分為容量依賴型和腎素依賴型兩類。

　　前者是由于水鈉潴留引起，用排鈉利尿劑或限制水鈉攝入可明顯降低血壓；后者是由于腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活引起，過度利尿常使血壓更加升高，而使用血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑可使血壓下降。腎實質性高血壓中，80%以上為容量依賴型，僅10%左右為腎素依賴型，尚有部分病例同時存在兩種因素。此外，腎實質的損害可引起腎內(nèi)降壓物質素分泌減少，如激肽釋放酶-激肽、前列腺素等。

　　6.腎區(qū)疼痛及腎絞痛

　　急、慢性腎臟疾病，常表現(xiàn)單側中雙側腎區(qū)持續(xù)或間歇性隱痛或鈍痛，多由于腎盂、輸尿管內(nèi)張力增高或腎包膜牽拉所致，表現(xiàn)為腎區(qū)腹痛或隱隱作痛，體檢時可有腎區(qū)壓痛和叩擊痛。輸尿管結石可表現(xiàn)病側發(fā)作性絞痛；疼痛常突然發(fā)作，并向下腹、大腿內(nèi)側、會陰放射痛，多伴血尿，疼痛劇烈可有惡心嘔吐，大汗淋漓，面色蒼白，甚至引起休克。

　　7.尿路刺激征

　　尿頻、尿急、尿痛。