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頸椎病護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
頸椎病術(shù)前準(zhǔn)備
1.配合做各種化驗(yàn)檢查。
2.做好心理護(hù)理,消除恐懼緊張情緒。
3.術(shù)前一周指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)體位及氣管推移訓(xùn)練,2次/日,1~2小時1次,以適合術(shù)中牽拉和對手術(shù)的耐受性。
4.訓(xùn)練床上大小便,防止術(shù)后尿潴留發(fā)生。
5.術(shù)前一日根據(jù)醫(yī)囑做藥敏試驗(yàn),配血、洗澡、更衣,除頸部常醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員籹柔提醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理供規(guī)備皮外,須植骨者尚須準(zhǔn)備髂骨皮膚。
6.術(shù)前1日通便或灌腸,術(shù)前禁飲食。
7.備好氧氣,吸痰氣等設(shè)備。
8.用物準(zhǔn)備:血壓計(jì),氣管切開包,負(fù)壓吸引器,無折紗布若干,頸圍。
術(shù)后護(hù)理
1.術(shù)畢回病房嚴(yán)格交接血壓和皮膚等。
2.頸圍固定,限制頸椎活動,以防植骨塊移動和滑出,并及時觀察有無聲音嘶啞及嗆咳等喉返神經(jīng)傷表現(xiàn)。
3.密切觀察生命體征,必要時吸氧。
4.保持傷口負(fù)壓引流通暢,準(zhǔn)確記錄引流血量。
5.軸位翻身每4小時一次,鼓勵咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢,術(shù)后5日醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理可下床活動。
6.觀察傷口有無滲血及血腫,如遇血腫壓迫呼吸窒息,立即行氣管切開。
健康指導(dǎo)
1.術(shù)后6周去除石膏拍X片。
2.自體骨移植后4個月可去出頸圍。
3.半年左右可恢復(fù)工作,工作中注意勿長時間持續(xù)屈頸,保持頸椎正直,以防復(fù)發(fā)。