醫(yī)學教育網·李其逸老師

　　初級護士考試于今年正式更名為護士執(zhí)業(yè)資格考試。2月22日，中國衛(wèi)生人才網發(fā)布了2011年護士資格考試報名通知，很多即將參加今年護士資格考試的考生非常關心政策和內容有哪些改變？護士資格考試的形式是什么樣的？它與以前參加過的其他考試有何不同？我就此做一解讀，希望對考生備考有所幫助。

　　與衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試脫鉤

　　1993年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國護士管理辦法》規(guī)定，凡申請護士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。自2003年起，衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)考試并入衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試，通過護士考試者注冊后才能取得護士執(zhí)業(yè)證書。后來，護士崗位實行準入制度，護士必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請執(zhí)業(yè)注冊。

　　2009年以前，護理專業(yè)本科畢業(yè)可直接獲得護士執(zhí)業(yè)資格。2010年，國家再次實行新的有關考試成績有效期的政策：對護理學（初級士，專業(yè)代碼003）各科目成績實行當年有效，不再進行滾動管理；參加該專業(yè)考試的2010年應屆畢業(yè)生必須報考全部4個科目，4個科目通過者才能申請護士執(zhí)業(yè)注冊。

　　自今年起，全國護士執(zhí)業(yè)資格考試將作為獨立的考試項目進行組織和管理，衛(wèi)生資格考試將不再設置“護理學（初級士，專業(yè)代碼003）”這個專業(yè)。取消地區(qū)特殊照顧政策，實行國家統(tǒng)一考試制度，即統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標準?？荚嚾掌诘脑O置將逐步與衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試脫離?？荚嚦煽儾辉贊L動管理，考生必須一次性通過兩個科目的考試才能取得資格證書。

　　今年護士執(zhí)業(yè)資格考試仍采用紙筆考試，考試科目包括專業(yè)實務和實踐能力兩個科目?？荚嚂r間為5月21日，分上午、下午兩場：專業(yè)實務900～1130；實踐能力1400～1630.

　　打破原有分類方法，新增內容注重人文

　　1.考試內容編排形式由學科到系統(tǒng)。

　　今年的新大綱打破原有的內、外、婦、兒、基礎護理學的分類方法，變成現(xiàn)在的基礎護理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理、傳染科病人疾病的護理等按系統(tǒng)分類法，共21章內容。

　　2.考試涉及學科由專科到全能。

　　新增6門考試內容：精神障礙病人的護理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎知識、法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通。

　　今年執(zhí)業(yè)護士資格考試加大了醫(yī)學人文部分的考試比例，要求護士在特定的疾病背景下，掌握為完成特定的護理任務所需要的特定護理知識，完成護理工作應該具備的醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能以及與護理工作有關的社會醫(yī)學、人文知識等。考試內容在涵蓋醫(yī)學心理、醫(yī)學倫理和衛(wèi)生法規(guī)3個學科的基礎上，研究和改革護士資格考試醫(yī)學人文的考試內容和方法；加大考核力度，旨在幫助考生提高醫(yī)學人文素質，適應生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉化，真正做到以人的健康為中心，將人文關懷貫穿在護理工作的全過程，更好地為病人服務。

　　3.增加了護理問題和健康教育。

　　這一部分內容原來是2008年護士執(zhí)業(yè)大綱要求熟練掌握的內容，在2009年、2010年的大綱變化中均被刪除，在今年新大綱中再次出現(xiàn)，預示著護理問題和健康教育將是今年護士執(zhí)業(yè)資格考試考核的一個方向，需要考生特別注意。

　　4.考試大綱的形式改變，抽象化考試內容靈活。

　　2010年之前，大綱針對每個科目都明確標注了“了解、掌握、熟練掌握”等提示，新大綱則完全取消了掌握程度的具體要求，這無疑增加了今年護士執(zhí)業(yè)資格考試通過的難度。

　　5.增加和刪除。

　　增加了新的疾病種類，刪除了總論部分的內容。

　　題型題量有變化，備考要注意各章節(jié)內在聯(lián)系

　　考試題型：全部采用選擇題，每個科目考試題量為120～160題。

　　目前，護士執(zhí)業(yè)資格考試仍全部采用選擇題紙筆考試形式，考試題型有A1、A2、A3、A4四種題型。改革后的考試臨床病例題分量增大，各題型所占比重為A1型題占20%，A2型題（臨床病例題）占60%，A3/A4型題（臨床病例題） 占20%.

　　A1型題（單句型最佳選擇題）以簡明扼要地提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。

　　A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）是以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。

　　A3型題（病歷組型最佳選擇題）是敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關情景提出測試要點不同的2～3個相互獨立的問題。

　　A4型題（病歷串型最佳選擇題）是敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出2～3個相互獨立的問題。問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

　　針對護士資格考試的特點，結合近年來在醫(yī)學教育網從事護士資格考試輔導的經驗以及網絡學員的反饋，我給各位考生提出以下建議，供大家復習時參考。

　　1.牢牢抓住指定教材的內容。

　　教材是考試的根本。今年護士資格考試的指定教材是：人民衛(wèi)生出版社《2011全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》?？忌仨毎粗付ń滩牡膬热?、觀點和要求去復習考試中的所有問題，否則很難獲得高分。沒有指定教材而去參加考試是不可想象的。

　　2.制定合理的復習計劃。

　　現(xiàn)在距離5月21日的考試還有兩個多月的時間，建議考生盡早開始復習并制定合理的復習計劃。每復習一段時間，都要再重復前一段內容，不要采取從頭到尾的復習方法。如你在復習循環(huán)系統(tǒng)時，要反復鞏固兩三遍后方可進行下一段內容的復習。很多考生喜歡先松后緊，一開始并不在意，到考前突擊復習，搞得十分緊張，不如笨鳥先飛。

　　3.研讀教材，善于總結和系統(tǒng)把握。

　　強調對教材的研讀，是要突出全面理解和融會貫通，并不是要求考生把指定教材的全部內容逐字逐句地背下來。研讀教材要注意準確把握文字背后的復雜含義，還要注意不同章節(jié)的內在聯(lián)系，從整體上對應考科目全面系統(tǒng)地掌握。

　　還必須善于總結和系統(tǒng)把握教材的精髓。所謂“善于總結”，就是在仔細看完一篇教材的前提下，一邊看書，一邊作總結性的筆記，把教材中每一章的要點都列出來，從而讓厚書變薄，并理解其精華所在。所謂“系統(tǒng)把握”，就是不僅要系統(tǒng)全面地把握每一課程，而且要系統(tǒng)地把握考試課程之間的密切聯(lián)系。每門課程都是一個有機的整體，不能將各個章節(jié)割裂開來。

　　考生往往希望復習的范圍越小越好，有些考生甚至把全部希望寄托在做練習題、考前的模擬題上。這種心情可以理解，但經驗表明，要想順利通過考試，應首先對教材全面研讀，有時間的話再做練習題?？忌挥谐浞譁蕚?，在考試時才能游刃有余，切不可抱有僥幸心理。