APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 初級(jí)護(hù)師 > 答疑周刊

初級(jí)護(hù)師資格考試:《答疑周刊》第17期

熱點(diǎn)信息推薦

初級(jí)護(hù)師每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

  【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】胎膜早破者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

  A.產(chǎn)時(shí)感染

  B.產(chǎn)后出血

  C.臍帶脫垂

  D.宮縮乏力

  E.早產(chǎn)

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  胎膜破裂,臍帶脫出于宮頸口外者,稱臍帶脫垂。臍帶脫垂對(duì)胎兒危害極大,因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,如血流完全阻斷,胎兒可迅速窒息死亡。

  【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】某婦女,28歲,白帶增多半年。婦科檢查發(fā)現(xiàn):陰道壁充血,宮頸光滑,白帶呈稀薄泡沫狀。最可能的診斷為

  A.滴蟲性陰道炎

  B.念珠菌性陰道炎

  C.老年性陰道炎

  D.宮頸炎

  E.子宮內(nèi)膜炎

  學(xué)員提問:針對(duì)此題,給我講一下相關(guān)知識(shí)吧。

  【答案及解析】本題選A。

  滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現(xiàn)主要為外陰搔癢和陰道分泌物增多,白帶呈灰黃色稀薄泡沫狀。 滴蟲在堿性環(huán)境中生存力較強(qiáng),月經(jīng)前后,隱蔽在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常得以繁殖,引起炎癥發(fā)作。其傳染途徑有:直接傳染;借性交傳播;間接傳染;借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的藥物治療,治愈率高。

  滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)

  1.外陰搔癢,主要部位為陰道口及外陰,或有灼熱,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時(shí)可見血尿。2.陰道分泌物增多,呈灰黃色稀薄泡沫狀,若有其他細(xì)菌合并感染則排出物呈膿性,可有臭味。 陰道及宮頸粘膜充血,常見散在紅色斑點(diǎn),粘膜乳頭增生呈楊梅狀。

  滴蟲性陰道炎診斷依據(jù)

  1.外陰搔癢、灼熱或疼痛,白帶增多,呈灰黃色稀薄泡沫樣,混合細(xì)菌感染呈膿性,有臭味。2.陰道壁、宮頸見散在紅斑點(diǎn)。3.白帶懸滴法檢查查到陰道毛滴蟲。

  滴蟲性陰道炎治療原則

  1.注意個(gè)人衛(wèi)生,注意不用公共浴盆及坐廁,外陰洗滌用具及襯褲應(yīng)予隔離及煮沸(5~10分鐘)消毒,治療期間避免性生活。2.全身用藥。3.局部用藥。4.改變陰道酸堿度,以提高療效。5.已婚者,應(yīng)檢查對(duì)方,若為陽性,應(yīng)同時(shí)治療。

  【兒科護(hù)理學(xué)】患兒8個(gè)月,因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血液檢查發(fā)現(xiàn)Hb80g/L,外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞,可能是出現(xiàn)

  A.紅髓造血

  B.黃髓造血

  C.中胚葉造血

  D.骨髓外造血

  E.肝臟替代骨髓造血

  學(xué)員提問:為什么選D?

  【答案及解析】本題選D。 醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)

  肝臟替代骨髓造血什么表現(xiàn)

  小兒造血可分為胚胎期造血和生后造血。

  一、 胚胎期造血

  胚胎期造血首先在卵黃囊出現(xiàn),然后在肝臟,最后在骨髓,胸腺及淋巴結(jié)等處。因而形成三個(gè)不同的造血期:

 ?。ㄒ唬┲信邔釉煅?約于胚胎第4周起即開始出現(xiàn)紅細(xì)胞造血,在卵黃囊各處及胚體中形成許多血島,血島中間的細(xì)胞形成原始的血細(xì)胞。在胚胎第6周后,此種中胚層造血開始減退,至胚胎第9周時(shí),這種造血活動(dòng)已明顯減少,代之以肝臟造血,可見中胚層造血期主要是在胚胎的前兩個(gè)月。

 ?。ǘ└危ㄆⅲ┰煅?自胚胎第5~6周起,肝臟出現(xiàn)造血功能,至第5個(gè)月時(shí)達(dá)頂峰,以后逐漸減退,肝臟造血先是產(chǎn)生有核紅細(xì)胞,以后產(chǎn)生顆粒白細(xì)胞。在肝臟造血開始兩個(gè)月后的幾周內(nèi),脾臟也參與造血,但為時(shí)較短,至胚胎5個(gè)月時(shí)已停止生成上述細(xì)胞,偶有延至出生時(shí)。但保留造淋巴細(xì)胞的功能。

 ?。ㄈ┕撬柙煅?在胚胎第6周時(shí)即出現(xiàn)骨髓,但其造血作用是從胚胎第5個(gè)月時(shí)開始,并迅速地成為生成紅細(xì)胞和白細(xì)胞主要器官,直至出生2~3周后骨髓成為唯一的造血場(chǎng)所。只在造血需要增加時(shí),肝脾才再呈現(xiàn)造血功能。

  胸腺?gòu)奶浩谝恢敝脸錾鬄樯闪馨图?xì)胞的重要器官。淋巴結(jié)從胚胎第4個(gè)月開始,參與淋巴細(xì)胞的生成。

  二、 生后造血

  為胚胎造血的繼續(xù),可分為骨髓造血與骨髓外造血。

  (一)骨髓造血 出生后主要是骨髓造血。小兒在出生后頭5年內(nèi),所有骨髓均為紅髓,全部參與造血,以滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要,在5~7歲時(shí)長(zhǎng)骨干中有脂肪細(xì)胞出現(xiàn)于造血細(xì)胞之間。隨著年齡增長(zhǎng),脂肪細(xì)胞組成的黃髓增多,而紅髓范圍逐漸減少,至成人時(shí)紅髓僅限于脊椎、胸骨、肋骨、顱骨、鎖、骨、肩胛骨、骨盆及長(zhǎng)骨端。但黃髓有潛在的造血功能,當(dāng)造血需要增加時(shí),它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。由于小兒在出生后頭幾年缺少黃髓,故造血的代償潛力甚少,如果造血需要增加時(shí),就容易出現(xiàn)骨髓外造血。

 ?。ǘ┕撬柰庠煅?在正常情況下,骨髓外造血極少,淋巴結(jié)與脾臟有造淋巴細(xì)胞的功能。出生后,尤其在嬰兒期,當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí),肝,脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要,恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),而出現(xiàn)肝,脾,淋巴結(jié)增大。同時(shí)末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或/和幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)現(xiàn)象,稱“骨髓外造血”。當(dāng)感染及貧血矯正后可恢復(fù)正常。

  【兒科護(hù)理學(xué)】初種年齡為1歲以上的疫苗是

  A.卡介苗

  B.麻疹疫苗

  C.乙肝疫苗

  D.乙腦疫苗

  E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

  學(xué)員提問:為什么選D?

  【答案及解析】本題選D。

  計(jì)劃免疫包括兩個(gè)程序:一個(gè)是全程足量的基礎(chǔ)免疫,即在1周歲內(nèi)完成的初次接種;二是以后的加強(qiáng)免疫,即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時(shí)地進(jìn)行復(fù)種。這樣才能鞏固免疫效果,達(dá)到預(yù)防疾病的目的。初種年齡為1歲以上的疫苗是乙腦疫苗。

  【兒科護(hù)理學(xué)】復(fù)種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的年齡是

  A.1歲

  B.2歲

  C.3歲

  D.4歲

  E.5歲

  學(xué)員提問:怎么不是3歲?

  【答案及解析】本題選D。

  脊髓灰質(zhì)炎:

  接種疫苗:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合減毒活疫苗

  初種次數(shù):3

  初種年齡:第一次2個(gè)月

  第二次3個(gè)月

  第三次4個(gè)月

  接種方法:口服

  每次劑量及復(fù)種:一丸 4歲時(shí)加強(qiáng)一次

  【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(m.348239.com)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】

  初級(jí)護(hù)師資格考試:《答疑周刊》第17期word文檔下載

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    馬蘊(yùn)琦 初級(jí)護(hù)師 《兒科護(hù)理學(xué)》 免費(fèi)試聽
    2024成績(jī)放榜慶功會(huì)

    主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天

    詳情
    2025年備考應(yīng)對(duì)策略

    主講:章浩 6月17月 19:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    初級(jí)護(hù)師 備考資料包
    教材變動(dòng)
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看