他汀類藥非調(diào)血脂作用是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　非調(diào)血脂作用

　?、俑纳蒲軆?nèi)皮功能，提高血管內(nèi)皮對擴血管物質(zhì)的反應(yīng)性；

　?、谝种蒲芷交〖毎╒SMCs）的增殖和遷移，促進VSMCs凋亡；

　?、蹨p少動脈壁巨噬細胞、泡沫細胞的形成，使動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮??；

　?、芙档脱獫{C反應(yīng)蛋白，減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應(yīng)；

　?、菀种茊魏?巨噬細胞的黏附和分泌功能；

　?、抟种蒲“寰奂?、提高纖溶活性等。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.動脈粥樣硬化

　　適用于雜合子家族性、非家族性Ⅱa型高脂蛋白血癥。Ⅱb和Ⅲ型高脂蛋白血癥（LDL、TC增高）亦可應(yīng)用；也可用于2型糖尿病和腎病綜合征引起的高Ch血癥。

　　對病情較嚴重者，可與膽汁酸結(jié)合樹脂合用。

　　對純合子家族性高脂血癥難以生效，對高TG血癥療效不顯著。

　　2.腎病綜合征

　　對腎功能有一定的保護和改善作用。

　　機制：調(diào)血脂、抑制腎小球膜細胞的增殖、延緩腎動脈硬化。

　　3.血管成形術(shù)后再狹窄

　　血管成形術(shù)后再狹窄的發(fā)生，與動脈粥樣硬化病變有類似性，他汀類對再狹窄有一定的預(yù)防效應(yīng)。

　　4.預(yù)防心腦血管急性事件

　　增加動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性、使斑塊縮小，減少腦中風(fēng)或心肌梗死的發(fā)生。

　　5.其他應(yīng)用：可用于緩解器官移植后的排異反應(yīng)、治療骨質(zhì)疏松癥。

　　【不良反應(yīng)與應(yīng)用注意】

　　不良反應(yīng)：較小而輕。

　　大劑量應(yīng)用時患者出現(xiàn)胃腸反應(yīng)、肌痛、皮膚潮紅、頭痛、無癥狀性氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶見肌酸磷酸激酶（CPK）升高，停藥后即恢復(fù)正常。

　　偶有橫紋肌溶解癥，辛伐他汀、西立伐他?。ò菟雇ぃ┮鸺〔〉陌l(fā)病率最高，分別為1.1%～33%和6%～9.4%，氟伐他汀的發(fā)病率最低。絕大多數(shù)是肌病，極少數(shù)發(fā)展成為橫紋肌溶解癥。

　　動物實驗可見超大劑量引起犬的白內(nèi)障。

　　用藥期應(yīng)定期檢測肝功，有肌痛者應(yīng)檢測CPK，必要時停藥。

　　孕婦、有活動性肝?。ɑ虬被D(zhuǎn)移酶持續(xù)升高）者禁用。原有肝病史者慎用。

　　【藥物相互作用】

　　與膽汁酸螯合劑聯(lián)合應(yīng)用，降低血清TC及LDL-C的效應(yīng)增強。

　　與貝特類、煙酸聯(lián)合應(yīng)用，可增強降血清TG的效應(yīng)，但是也能提高肌病的發(fā)生率。

　　與免疫抑制劑環(huán)孢素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素等配伍，也能增加肌病的危險性。

　　與香豆素類抗凝藥同時應(yīng)用，有可能使凝血酶原時間延長，應(yīng)注意檢測凝血酶原時間，及時調(diào)整抗凝血藥的劑量。