執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華——磺脲類藥物降血糖機制

　　磺脲類是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥，其作用機制主要包括兩個方面：

　　第一，刺激胰島素分泌，而不是增加β細胞的合成?，F(xiàn)已證明，胰島β細胞膜上有磺脲類藥物受體，當(dāng)藥物與受體結(jié)合后，能通過一系列的分子機制促進胰島素的分泌。不同的磺脲類藥物與這些受體結(jié)合能力的差異，決定了刺激胰島素分泌的能力的差異，但這類藥對全胰腺切除的人和動物就沒有降糖作用了。

　　第二，磺脲類藥的胰腺外作用。磺脲類能減少肝臟對胰島素的清除，從而增加周圍胰島素的濃度。近年還證明，長期磺脲類治療能改善周圍組織胰島素敏感性，增加胰島素受體數(shù)量和胰島素與其受體的結(jié)合，還能增加肌肉細胞內(nèi)葡萄糖的運轉(zhuǎn)，減少肝糖產(chǎn)生，這些作用有利于改善胰島素抵抗和降低空腹高血糖。有些磺脲類藥還有減少血小板聚集，改善血粘度和微循環(huán)的作用。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理除此之外，磺脲類還能刺激生長激素抑素的釋放，后者可以抑制胰升糖素的分泌，從而加強了其降血糖的作用。