膽汁排泄：原形藥物→次要排泄途徑；

　　代謝產(chǎn)物、尤其是水溶性代謝產(chǎn)物→主要排泄途徑。

　　方式：主動過程，有酸性、堿性及中性三個主動排泄通道。

　　肝腸循環(huán)（hepato-enteral circulation）：某些藥物，尤其是膽汁排泄后的藥物，經(jīng)膽汁排入十二指腸后，部分藥物可再經(jīng)醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理小腸上皮細胞被重吸收。也有些結合型代謝物經(jīng)膽汁排入腸道后，水解釋放出原形藥物，會再次吸收形成肝腸循環(huán)。

　　意義：

　　藥動學上表現(xiàn)為藥時曲線出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象。

　　藥效學上表現(xiàn)為藥物的作用明顯延長。

　　如：洋地黃毒苷肝腸循環(huán)較多，與其作用醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理持久有關，嗎啡、地西泮、炔雌醇也是如此。

　　其他途徑：

　　乳汁：pH略低于血漿，嗎啡、阿托品等弱堿性藥物。哺乳嬰兒可能受累。

　　胃液酸度高，某些生物堿（如嗎啡等）注射給藥也可向胃液擴散。洗胃是治療和診斷中毒的措施。

　　自唾液及汗液排泄。

　　糞中藥物多數(shù)是口服未被吸收的藥物。

　　肺：某些揮發(fā)性藥的主要排泄途徑。檢測呼出醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理氣中的乙醇量是診斷酒后駕車的快速簡便的方法。