關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施辦法的通知

內(nèi)衛(wèi)發(fā)〔2009〕17號

各盟市衛(wèi)生局、人事局：

為貫徹落實(shí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（內(nèi)政發(fā)〔2006〕100號）和《關(guān)于加強(qiáng)自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》（內(nèi)人發(fā)〔2007〕29號），進(jìn)一步提高全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展，自治區(qū)衛(wèi)生廳、人事廳共同制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

附件：內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施辦法

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳

內(nèi)蒙古自治區(qū)人事廳

二○○九年三月二十四日

內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施辦法

為切實(shí)做好城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師（以下簡稱城市醫(yī)師）支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，方便城市居民就近得到較好的基本醫(yī)療保健服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（內(nèi)政發(fā)〔2006〕100號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案（試行）》（內(nèi)衛(wèi)發(fā)〔2006〕108號）和內(nèi)蒙古自治區(qū)人事廳等四部門《關(guān)于加強(qiáng)自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》（內(nèi)人發(fā)〔2007〕29號）的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

 一、實(shí)施范圍

（一）支援單位及醫(yī)師。自治區(qū)、盟市及市轄區(qū)（市）政府舉辦的二級和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括已轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的二級醫(yī)院），蒙中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、大型廠礦企事業(yè)二級以上綜合醫(yī)院，取得主治醫(yī)師及以上職稱的各類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。旗縣所在地二級醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支援任務(wù)。中國人民解放軍、武裝警察部隊駐地方醫(yī)院，有意開展此項(xiàng)工作的，納入地方衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排。年齡在50歲以上的女性、55歲以上的男性醫(yī)師不作強(qiáng)制性要求。

（二）受援單位。以盟市為單位，所轄區(qū)域內(nèi)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。各盟市根據(jù)實(shí)際情況確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的支援任務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過開展此項(xiàng)工作，為群眾提供廉價、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，提高全區(qū)疾病預(yù)防控制水平，緩解群眾看病難、看病貴問題，合理分流病人，維護(hù)正常醫(yī)療秩序；建立和完善城市醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長效工作機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)水平；引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民合理使用社區(qū)衛(wèi)生資源，接受公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。

三、任務(wù)要求

城市醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的任務(wù)是：宣傳黨的衛(wèi)生方針政策，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)搞好建設(shè)；充分發(fā)揮技術(shù)特長，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的防病治病服務(wù)；通過開展培訓(xùn)、講座、帶教、診療、技術(shù)指導(dǎo)等方式，提高社區(qū)衛(wèi)生人員的技術(shù)水平；開展健康教育，普及衛(wèi)生知識，做好預(yù)防保健工作；深入社區(qū)家庭，開展上門服務(wù)，了解社區(qū)居民的健康需求，開展傳染病、慢性病的防治工作，并在為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)中提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)。

四、支援方式

支援單位要為受援單位提供專家出診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等幫助。

（一）專家出診。每周確定固定日期，作為城市醫(yī)師出診日。年度內(nèi)，由盟市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌安排支援單位派出醫(yī)師到受援單位出診，并通過媒體向社會發(fā)布。支援單位出診人次根據(jù)當(dāng)?shù)厥茉畣挝粚?shí)際數(shù)量確定，支援單位必須保證所包全部受援單位每周有一名副主任及以上醫(yī)師出診，副主任及以上醫(yī)師全年出診不少于52次；主治醫(yī)師在受援單位工作的時間為每周2次，連續(xù)工作時間為一年。確保每個社區(qū)都能夠在不同的時間內(nèi)，公平享有不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家的診療服務(wù)。

（二）業(yè)務(wù)指導(dǎo)。每一個支援單位至少要與3-5家受援單位確立固定的幫扶關(guān)系，選派思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高的專業(yè)技術(shù)和管理人員，指導(dǎo)開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，幫助建立健全工作制度和技術(shù)規(guī)范，滿足受援單位的會診要求，努力提高受援單位的服務(wù)能力和管理水平。

（三）人才培養(yǎng)。確立固定幫扶關(guān)系的支援單位，每年為受援單位舉辦2－3次專題學(xué)術(shù)活動，至少免費(fèi)接收3－5名受援單位的衛(wèi)生技術(shù)或管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。確保及時將適宜技術(shù)和知識傳授給受援單位。

五、保障措施

（一）完善工作方案。盟市衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本辦法和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際需求，提出城市醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的具體工作方案和年度計劃，并督導(dǎo)計劃的落實(shí)。各支援單位根據(jù)盟市衛(wèi)生行政部門的方案、計劃，制訂本單位醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的年度和中長期工作計劃，確保專家出診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等任務(wù)的落實(shí)。受援單位根據(jù)自身需求，提出受援需求及協(xié)作計劃，并為支援活動提供工作保障。

（二）確定支援關(guān)系。盟市衛(wèi)生行政部門按照"屬地為主，就近支援"原則，采取雙向選擇與指令性安排相結(jié)合的方式，根據(jù)實(shí)際需要，確定對口支援區(qū)域，明確對口支援關(guān)系。

（三）簽訂幫扶協(xié)議。支援單位在盟市衛(wèi)生行政部門的組織安排下，到受援單位進(jìn)行考察和調(diào)研，在雙方共同討論協(xié)商的基礎(chǔ)上，明確各自職責(zé)與義務(wù)，提出具體工作任務(wù)，簽訂《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)議書》（附件1），建立長期固定的協(xié)作關(guān)系。

（四）逐步實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度。結(jié)合固定幫扶關(guān)系的建立，探索醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，溝通信息渠道。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)主動將疑難重癥患者及時轉(zhuǎn)到協(xié)作醫(yī)院診治，醫(yī)院應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診提供便利條件，建立綠色通道，并及時將適宜在社區(qū)治療和康復(fù)的病人轉(zhuǎn)診至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（五）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。支援單位要嚴(yán)格對派出醫(yī)師進(jìn)行管理，對于不服從工作安排、不堅守工作崗位的醫(yī)師，不予聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)或高職低聘。受援單位妥善安排好城市醫(yī)師的工作和生活，加強(qiáng)管理。凡管理不到位，不能有效發(fā)揮城市醫(yī)師作用以及弄虛作假的受援單位，取消接受城市醫(yī)師的資格。各級衛(wèi)生行政部門要建立督查制度。明確獎懲措施，采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)對城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。自治區(qū)衛(wèi)生廳將對工作成績突出的地區(qū)、單位和個人予以表揚(yáng)，對任務(wù)落實(shí)不好、存在嚴(yán)重問題的地區(qū)給予通報批評。

（六）嚴(yán)格考核制度。城市醫(yī)師到支援單位服務(wù)工作要建立考核檔案，支援單位將派出人員的《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生工作考核表》（附件2）交由對口受援單位管理。派遣期滿后，進(jìn)行業(yè)績考核。考核工作由本人進(jìn)行思想和業(yè)務(wù)總結(jié)，由受援單位進(jìn)行全面客觀評價。考核結(jié)果填入《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生工作考核表》，經(jīng)所在受援單位上級衛(wèi)生行政部門審核后，交支援單位。支援單位將考核結(jié)果在本單位進(jìn)行為期一周的公示，并將公示結(jié)果填入《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生工作考核表》。同時報自治區(qū)衛(wèi)生廳人事處備案，作為晉升高級職稱的依據(jù)。

（七）提供政策保障。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊范圍的暫行規(guī)定》，城市醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)不屬超范圍執(zhí)業(yè)，但應(yīng)嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)注冊的類別執(zhí)業(yè)。

2.城市醫(yī)師在受援單位服務(wù)期間的工資、獎金及福利待遇由支援單位按照本單位的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。因工作需要增加的交通等費(fèi)用，由支援單位承擔(dān)。

3.城市醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作期間的考勤工作，由受援單位負(fù)責(zé)。因病、事假離崗必須經(jīng)受援單位批準(zhǔn)，因病、事假離崗超過3次以上由支援單位批準(zhǔn)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作時間順延。對弄虛作假、不履行職責(zé)的醫(yī)師，三年內(nèi)不允許申報高級職稱。

4.城市醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)作為晉升高級職稱和聘任的重要依據(jù)。城市醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作累計時間計算等同于《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師到基層服務(wù)實(shí)施辦法》（內(nèi)衛(wèi)發(fā)〔2006〕23號）所規(guī)定城市醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)期限一年。各衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌規(guī)劃，有計劃、分期、分批安排，使其完成到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的任務(wù)，否則不予聘任。

5.鼓勵城市業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作和技術(shù)指導(dǎo)，并為他們開展服務(wù)提供便利。受聘單位要給予相應(yīng)的勞務(wù)費(fèi)用。

6.鼓勵優(yōu)秀人員向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)流動。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理凡具有中高級職稱的衛(wèi)生醫(yī)技人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，各盟市人事、衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)卣鉀Q其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的工資待遇。

7.鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的大中專及以上畢業(yè)生，見習(xí)期可提前轉(zhuǎn)正定級，轉(zhuǎn)正定級時薪級工資高定1至2級。

8.凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師和護(hù)師，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，工作滿5年的，可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修。

（八）本辦法自發(fā)文之日起開始施行。