肛門(mén)瘙癢常繼發(fā)于各種皮膚病或其他疾病,有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變。臨床為肛管及肛周皮膚有劇烈癢感,初起只限于肛周皮膚,瘙癢程度輕重不一,如長(zhǎng)期不愈,可蔓延到陰囊或陰唇,尤其是會(huì)陰部前后縫間瘙癢更劇烈,夜間比白天顯著,有蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)?、火烤感,影響入睡休息。局部皮膚因搔抓出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化或濕疹樣變,還可繼發(fā)感染。常見(jiàn)有:
1.肛門(mén)皮膚?。喝绺亻T(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等,糞便附于肛門(mén)皺襞內(nèi),刺激皮膚而引起瘙癢。
2.肛門(mén)直腸疾?。喝?a href="http://m.348239.com/jibing/ganglie/" target="_blank" title="肛裂" class="hotLink" >肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門(mén)失禁等,使肛門(mén)口分泌物增多,潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
3.寄生蟲(chóng)?。喝缦u蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、陰虱、疥瘡等,均可引起肛門(mén)瘙癢。
4.內(nèi)分泌性疾?。喝?a href="http://m.348239.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink" >糖尿病患者皮膚含糖量增高,刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進(jìn)癥皮膚癌癢,可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。
5.過(guò)敏反應(yīng):食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物,也有服用某些藥物,如磺胺類抗生素等均可因過(guò)敏而引起肛門(mén)瘙癢。
6.精神因素:神經(jīng)衰弱、癔病、精神過(guò)度緊張、興奮、激動(dòng)等引起神經(jīng)功能紊亂,也可誘發(fā)或?qū)е吗W,可泛發(fā)全身或肛門(mén)、會(huì)陰區(qū)。
7.肝、腎疾病:原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者,由于血液和皮膚膽鹽含量增高,刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門(mén)瘙癢。
8.環(huán)境因素:內(nèi)褲和手紙摩擦刺激;冬季溫度低,皮脂腺分泌減少皮膚干燥易較裂;夏季高溫多汗,肛周潮濕易發(fā)癢等。
瘙癢的病因復(fù)雜多變,是由多種因素相互影響而發(fā)病。區(qū)別造成肛門(mén)瘙癢癥的不同原因,對(duì)治療有重要的意義