高滲性非酮性昏迷，也稱為高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），是一種嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥。其主要特點是血漿滲透壓顯著升高，但沒有明顯的酮癥酸中毒。這種狀況通常發(fā)生在2型糖尿病患者中，但也可能出現(xiàn)在1型糖尿病患者身上。

典型的臨床表現(xiàn)包括：

1.嚴重脫水：由于大量尿糖導(dǎo)致的多尿和滲透性利尿，患者會出現(xiàn)口渴、皮膚干燥、眼球凹陷等脫水癥狀。

2.高血糖：血糖水平通常非常高，可達到30-60mmol/L（540-1080mg/dL）或更高。

3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷。這是因為高滲狀態(tài)對腦細胞造成損害所致。

4.尿量減少：盡管早期可能有多尿現(xiàn)象，但隨著脫水加重，腎功能受損，尿量會逐漸減少。

5.電解質(zhì)紊亂：尤其是鈉離子濃度異常升高（高鈉血癥）。

6.血液濃縮：紅細胞比容增高。

需要注意的是，并非所有患者都會出現(xiàn)酮體生成增加的情況，這也是與糖尿病酮癥酸中毒區(qū)別之處。因此，在臨床診斷時需要綜合考慮患者的病史、實驗室檢查結(jié)果以及上述典型癥狀來確定是否為高滲性非酮性昏迷。