慢性肺源性心臟病的病因及發(fā)病機(jī)制是什么
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(一)慢性肺源性心臟病的病因
1.慢性支氣管、肺疾?。阂月宰枞苑渭膊。–OPD)最多見。其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺、肺間質(zhì)纖維化等。
2.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。
3.肺血管疾病:如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。
4.其他 如原發(fā)性肺泡低通氣和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.肺動(dòng)脈高壓的形成
①肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧和高碳酸血癥。
②解剖學(xué)因素:COPD可引起肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣狹窄、肺血管重塑。
③血液黏稠度增加和血容量增多:慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加。
2.心臟病變和心力衰竭:由于肺動(dòng)脈高壓→右心室肥大、右心衰。
3.其他重要器官的損害 缺氧和高碳酸血癥可影響腦、肝、腎、胃腸及內(nèi)分泌、血液系統(tǒng),引起多臟器功能損害。
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