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反流性食管炎的診斷及其鑒別都是什么?

2020-07-07 14:10 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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反流性食管炎是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點,今天小編就為大家整理了反流性食管炎的診斷及其鑒別診斷,一起來看看吧。

反流性食管炎的診斷和鑒別診斷有哪些?

【解答】

①有反流癥狀;②內(nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn);③食管過度酸反流的客觀證據(jù)。如患者有典型的胃灼熱和反酸癥狀,可作出胃食管反流病的初步臨床診斷:內(nèi)鏡檢查如發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病變,本病診斷可成立。對有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性者,行24小時食管pH監(jiān)測,如證實有食管過度酸反流,診斷成立。

臨床上應與其他病因的食管病變(如真菌性食管炎、藥物性食管炎、食管癌和食管賁門失弛緩癥等)、消化性潰瘍、膽道疾病等相鑒別。胸痛為主要表現(xiàn)者,應與心源性胸痛及其他原因引起的非心源性胸痛進行鑒別。還應注意與功能性疾病如功能性胃灼熱、功能性胸痛、功能性消化不良作鑒別。

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