股骨頭血供缺陷-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：

真正的病因尚不明確，可能與下列因素有關(guān)。

1.股骨頭血供缺陷：

Trurta等的研究發(fā)現(xiàn)，4～8歲的兒童只有一條血管供應(yīng)股骨頭的血液，即外骺動(dòng)脈，來(lái)自干骺動(dòng)脈的血供往往被骺板阻擋，而外骺動(dòng)脈又極易受外旋肌群的壓迫而中斷血供，8歲以后，圓韌帶血管也參與股骨頭的血供，故本病發(fā)病率降低醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。另外，兒童尤其是男童的股骨頭內(nèi)外血管吻合弓的變異很大，甚至缺如，也是造成股骨頭缺血的一個(gè)原因。

2.關(guān)節(jié)腔內(nèi)高壓：

凡是可引起髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高的因素，如外傷后關(guān)節(jié)腔積血，感染以及暫時(shí)性滑膜炎等，均可造成供應(yīng)股骨頭骨骺的血管受壓而導(dǎo)致本病。

3.其他因素：

（1）創(chuàng)傷因素由于本病多發(fā)生在男孩，而髖關(guān)節(jié)又是活動(dòng)較多的負(fù)重關(guān)節(jié)，故有學(xué)者提出創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)，認(rèn)為本病是股骨上端多次反復(fù)的輕微損傷所致。

（2）環(huán)境因素包括圍生期和出生后的生活條件，有學(xué)者報(bào)道，臀位產(chǎn)兒的發(fā)病率是正常產(chǎn)兒的4倍，出生時(shí)父母年齡偏大、第3胎以后的兒童、家庭生活貧困的兒童等均易發(fā)本病。

（3）內(nèi)分泌因素血清生長(zhǎng)因子A（SMA）水平降低是本病的一個(gè)促發(fā)因素。

（4）遺傳因素Perthes病有一定的家族史，患者的兄弟和第1、2級(jí)親屬中的發(fā)病機(jī)會(huì)增加，但有關(guān)研究尚未找到遺傳學(xué)證據(jù)。

近年來(lái)，凝血功能異常被認(rèn)為是引起該病的潛在因素。