為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了造成應激性潰瘍的常見原因如下：

（一）胃粘液屏障

胃粘膜分泌粘液。粘液稠厚，呈膠凍狀，緊貼于胃粘膜表面，將胃腔與胃粘膜上皮細胞的粘膜面（腔面）隔開。粘液層由于其分子結構特殊，其內水分靜止，不受攪動，H⁺和胃蛋白酶在其內擴散速度極慢，所以粘液屏障能在上皮細胞與胃腔間維持一個pH的梯度。

（二）胃粘膜上皮細胞

腔面的細胞膜由脂蛋白構成。胃腔內的H+不能通過細胞膜順濃度的梯度逆擴散至細胞內。細胞膜在胃腔與上皮細胞間形成一道H⁺屏障。通過粘液屏障的少量H⁺也被上皮細胞膜所阻擋。胃粘膜上皮細胞間的連接非常緊密，H⁺也不能由此進入細胞內。

（三）HCO₃^-的中和作用

胃粘膜細胞內有大量碳酸酐酶能將細胞內氧化代謝產生的，以及從血液來的CO₂ 和H₂O結合成H₂CO₃，后者解離成HCO₃^-和H⁺ ，HCO₃^-從細胞基底面（漿膜面）進入血液或組織間液，也可從粘膜面轉運至胃腔內，在貼近粘膜的粘液層中，醫(yī)`學教育網搜集整理中和穿過粘液層的少量H⁺即使有少量H⁺進入粘膜上皮細胞也能被上皮細胞內的HCO₃^-所中和，維持細胞的酸鹼平衡。

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