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甲狀腺機(jī)能減退癥病因-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試

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甲狀腺機(jī)能減退癥系甲狀腺激素合成與分泌不足,或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好而致的全身性疾病。若功能減退始于胎兒或新生兒期,稱(chēng)為克汀病;始于性發(fā)育前兒童稱(chēng)幼年型甲減;始于成人稱(chēng)成年型甲減。

病因:

一、原發(fā)性甲減由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要見(jiàn)于:

①先天性甲狀腺缺如;

②甲狀腺萎縮;

③彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎;

④亞急性甲狀腺炎;

⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術(shù))后;

⑥甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷,缺碘或碘過(guò)量);

⑦藥物抑制;

⑧浸潤(rùn)性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等)。

二、繼發(fā)性甲減患者血清TSH降低。主要見(jiàn)于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏;醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏。

三、周?chē)约诇p少見(jiàn),為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏,故對(duì)甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。

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