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內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):蛋白尿的分類

2022-06-21 09:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):蛋白尿的分類”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)生理性蛋白尿:

①功能性蛋白尿,是一輕度、暫時(shí)性蛋白尿,常伴發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)。

②體位性蛋白尿常見于青春發(fā)育期青少年,于直立和脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,臥位時(shí)尿蛋白消失,一般量<1g/d.

(2)腎小球性蛋白尿:起因主要由于腎小球毛細(xì)血管壁屏障的損傷,足細(xì)胞的細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)和它們的裂隙膜或GBM的損傷,使血漿中大量蛋白尿?yàn)V過并超出腎小管重吸收能力,而出現(xiàn)于尿中。

(3)腎小管性蛋白尿:當(dāng)腎小管受損或功能紊亂時(shí),抑制了近端腎小管對(duì)正常濾過的蛋白質(zhì)重吸收,導(dǎo)致小分子蛋白質(zhì)從尿中排出,包括β2微球蛋白、溶菌酶等。

(4)溢出性蛋白尿:血中低分子量蛋白(如多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等)異常增多,經(jīng)腎小球?yàn)V過而不能被腎小管全部重吸收所致。尿蛋白電泳顯示分離的蛋白峰。

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