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突發(fā)爆裂樣頭痛，通常位于枕部，嘔吐，跌倒或癇性發(fā)作，常隨后出現昏迷?；杳?嗜睡可以持續(xù)數天。

體征：頸抵抗和Kernig征陽性在6小時后出現，視網膜或玻璃體下出血，發(fā)病時出現的局灶神經體征提示動脈瘤部位，

如瞳孔改變說明動眼神經麻痹伴隨后交通動脈瘤或顱內血腫。

后期出現神經功能缺陷提示血管痙攣引起腦缺血、再出血或腦積水。

再出血是蛛網膜下腔出血常見的死因，發(fā)病率是30%，常在發(fā)病的前幾天。血管痙攣常引起腦梗死，可以引起中樞神經系統(tǒng)永久性損害。

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