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巴結(jié)腫大的輔助檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

巴結(jié)腫大的輔助檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容,供大家參考。

l.血象因病因不同而異。細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高;病毒感染時(shí)常淋巴細(xì)胞比例增高;過敏性疾患時(shí),嗜酸粒細(xì)胞會(huì)增高;白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細(xì)胞減少,白血病還見到原始和幼稚細(xì)胞。

2.骨髓檢查對(duì)某些血液病如急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病等會(huì)提供診斷依據(jù),對(duì)惡性淋巴瘤及其他惡性實(shí)體瘤會(huì)提示是否有骨髓侵犯。同時(shí)還可作染色體檢查。

3.需要選擇做的檢查考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)應(yīng)做嗜異性凝集試驗(yàn);考慮結(jié)核感染做PPD試驗(yàn);考慮免疫性疾病應(yīng)做相關(guān)特異性抗體如抗核抗體等檢查;懷疑Castleman病或免疫性疾病時(shí),應(yīng)做免疫球蛋白檢查;考慮性病所致者如梅毒和艾滋病,可做梅毒血清反應(yīng)和HIV抗體檢查等。

4.淋巴結(jié)活檢這是對(duì)淋巴結(jié)腫大診斷最有意義的檢查。為了提高診斷陽性率和準(zhǔn)確性,應(yīng)選擇新近腫大的淋巴結(jié),特別是頸部或鎖骨上淋巴結(jié),因?yàn)榇颂幨芨腥镜纫蛩赜绊懶♂t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。

5.其他檢查①胸部X線片和腹部B超檢查,以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結(jié)及有關(guān)病變,必要時(shí)可做CT檢查;②消化道造影或內(nèi)鏡檢查,有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷。

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