病態(tài)竇房結(jié)綜合征-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

病態(tài)竇房結(jié)綜合征簡(jiǎn)稱病竇綜合征。是由于竇房結(jié)或其周圍組織原器質(zhì)性病變導(dǎo)致竇房結(jié)沖動(dòng)形成障礙，或竇房結(jié)至心房沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合病征。主要特征為竇性心動(dòng)過緩，當(dāng)合并快速性心律失常反復(fù)發(fā)作時(shí)稱為心動(dòng)過緩一心動(dòng)過速綜合征。

【病因及病理】

特發(fā)性硬化－退行性變、冠心病、心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、外科手術(shù)損傷，高血壓等。部分為家族性或原因不明。病理改變主要為竇房結(jié)和心房纖維增生，可伴有竇房結(jié)動(dòng)脈的結(jié)內(nèi)部分閉塞，偶可累及房室交界處和分支。

【臨床表現(xiàn)】

起病隱襲，進(jìn)展緩慢，有時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。如心、腦、胃腸及腎等臟器供血不足的癥狀為主，如乏力、胸痛、心悸、頭暈、失眠、記憶力減退、易激動(dòng)、反應(yīng)遲鈍、尿多、食欲差等。可持久或間歇發(fā)作。出現(xiàn)高度竇房阻滯或竇性停搏時(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，可發(fā)作短陣暈厥或黑朦。偶可發(fā)生心絞痛、心力衰竭或休克等。急性下壁心肌梗塞和心肌炎，可引起暫時(shí)性竇房結(jié)功能不全，急性期過去后多消失。