單純性甲狀腺腫是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

一、概述

單純性甲狀腺腫（simple goiter）是指非炎癥和非腫瘤原因（如缺碘或先天性）引起的甲狀腺代償性腫大，臨床不伴有甲狀腺功能異常的表現(xiàn)。甲狀腺呈彌漫性或多結(jié)節(jié)腫大。可呈地方性分布（地方性甲狀腺腫），也可呈散發(fā)性分布（散發(fā)性甲狀腺腫）。當(dāng)人群?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的患病率超過10%時(shí)，稱為地方性甲狀腺腫。散發(fā)的單純性甲狀腺腫患者約占人群的5%，女性發(fā)病率是男性的3-5倍。

二、病因和發(fā)病機(jī)制

1.缺碘：攝碘不足及需碘增加，長期攝碘過多也可阻礙碘的有機(jī)化而引起甲狀腺腫。青春發(fā)育期、妊娠、哺乳等因碘相對(duì)不足亦可導(dǎo)致本病。碘是甲狀腺合成甲狀腺素的原料之一，缺碘引起甲狀腺素合成不足醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，反饋引起垂體分泌過量的TSH，刺激甲狀腺增生肥大。甲狀腺由于TSH長期刺激出現(xiàn)增生或萎縮的區(qū)域、出血、纖維化、鈣化、自主性功能增高。

2.致甲狀腺腫物質(zhì)：如攝食過多抑制甲狀腺激素合成的食物（卷心菜、蘿卜、洋蔥、大豆類食品） 以及藥物（如硫脲類、磺胺類、鋰、鈷、 過氯酸鹽、對(duì)氨柳酸、含碘藥物等），使甲狀腺素合成障礙，代償性甲狀腺腫大。

3.遺傳性甲狀腺激素合成障礙。本病病因尚無完全闡明，一般認(rèn)為與病毒感染產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及流感病毒等。