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結(jié)核性腹膜炎的表現(xiàn)是內(nèi)科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1. 全身癥狀結(jié)核病毒血癥常見,主要是發(fā)熱和盜汗。熱型以低熱與中等熱為最多,約1/3患者有弛張熱,少數(shù)可呈稽留熱。高熱伴有明顯毒血癥者,主要見于嚴(yán)重結(jié)核病的患者,營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為浮腫、消瘦、蒼白、口角炎、舌炎、維生素A缺乏癥等。
2. 腹痛早期腹痛不明顯,以后可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛多位于臍周、下腹,有時(shí)在全腹,與腹膜炎本身和合并其他部位感染有關(guān)。
3. 腹部觸診腹壁柔韌感,但應(yīng)排除血腹癥和腹膜癌患者。
4. 腹水腹水量超過1000ml可有轉(zhuǎn)移性濁音醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。結(jié)核性腹膜炎的腹水以少量至中量者為多。
5. 腹部腫塊多見于粘連型或干酪型,常位于臍周。邊緣不整,表面不平。
6. 其他,腹瀉常見,一般每日不超過3~4次,糞便多呈糊樣。有時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn),可伴肝腫大。
并發(fā)癥以腸梗阻為常見,多發(fā)生在粘連型結(jié)核性腹膜炎。梗阻近端的腸段可發(fā)生急性穿孔,腸瘺多發(fā)生于干酪型,有腹內(nèi)膿腫形成。
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