漿細(xì)胞白血病的鑒別是內(nèi)科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥（RP）鑒別點(diǎn)：①RP均有原發(fā)病。包括各種嚴(yán)重感染（結(jié)核病最多見）、腫瘤、風(fēng)濕性疾病、慢性肝病等。②RP外周血中很少出現(xiàn)漿細(xì)胞，主要存在于骨髓中，且數(shù)量大多小于有核細(xì)胞的10%，絕大多數(shù)<20%.同時形態(tài)屬正常漿細(xì)胞。③RP隨原發(fā)病緩解而消失。

2.急性髓細(xì)胞白血?。ˋML）PPCL的臨床表現(xiàn)：和AML十分相似，主要根據(jù)形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)染色及免疫表型區(qū)分。由于漿細(xì)胞，包括原始及幼稚漿細(xì)胞，與原始粒細(xì)胞在形態(tài)上通常不易混淆；細(xì)胞化學(xué)染色，如過氧化物酶醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，AML陽性，而PPCL陰性。不典型者可借助免疫表型檢測區(qū)分，漿細(xì)胞其CD38、PCA-1陽性，而AML的原始細(xì)胞則CD33、CD13陽性。

3.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）PPCL鑒別：偶爾需和ALL鑒別，當(dāng)兩者的原始、幼稚細(xì)胞呈不典型狀態(tài)時，可借助免疫表型區(qū)分。B-ALL者CD19、CD20、CD10陽性，T-ALL者CD2、CD5、CD7陽性，而原始漿細(xì)胞則CD38、PCA-1陽性。