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胸腔積液治療方式-內(nèi)科高級(jí)職稱考試輔導(dǎo)

胸腔積液治療方式是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.一般治療。

2.抗結(jié)核治療。

3.胸穿抽液:原則是盡快抽盡液體,避免形成包裹和粘連。抽液治療抽液后可減輕中毒癥狀、減輕肺及心臟、血管的受壓而改善呼吸,使被壓迫的肺迅速?gòu)?fù)張。大量胸腔積液者每周抽液2~3次,直至胸液完全消失。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理抽液的主要并發(fā)癥有:①?gòu)?fù)張后肺水腫:表現(xiàn)為劇咳、氣促,咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濕啰音,PaO2下降,X線顯示肺水腫征,此時(shí)應(yīng)立即吸氧,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿藥,控制液體入量,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情與酸堿平衡,必要時(shí)需機(jī)械通氣;②胸膜反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng):表現(xiàn)在抽液時(shí)發(fā)生頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)涼,此時(shí)應(yīng)立即停止抽液,使患者平臥,必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。

4.糖皮質(zhì)激素:大量胸腔積液或毒性癥狀明顯者,在抗癆基礎(chǔ)上,潑尼松30mg/d,療程4~6周。

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