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結腸癌的臨床診斷-內科學主任醫(yī)師考試

2014-07-04 15:28 醫(yī)學教育網
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腸癌的臨床診斷是內科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

結腸癌是胃腸道中常見的癌,發(fā)病率呈上升趨勢,多見41~65歲。半數以上來自腺瘤癌變,目前認為主要是環(huán)境因素與遺傳因素綜合作用的結果。與飲食、炎性刺激、致癌物質的作用、癌前疾病、癌前病變等密切相關。

診斷:早期癥狀不明顯,凡40歲以上,有:①1級親屬結直腸癌史者;②有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史者;③大便潛血陽性者;④有以下兩項以上者:黏液血使、慢性腹瀉、慢性便秘、醫(yī)學|教育網搜集整理慢性闌尾炎史及精神創(chuàng)傷史者為高危人群,根據臨床表現,應做如下檢查:①糞便潛血試驗:可作為普查篩檢或早期診斷的線索;②X線氣鋇灌腸對比造影:可發(fā)現充盈缺損、腸腔狹窄、黏膜皺襞破壞等征象,顯示癌腫部位和范圍;③纖維結腸鏡:具確診價值,超聲內鏡醫(yī)。學教育網搜集整理還可判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結轉移情況,助于術前腫瘤分期;④超聲、CT檢查,有助于發(fā)現轉移灶,還可了解腹部腫塊;⑤血清癌胚抗原(CEA),60%結腸癌患者高于正常,主要用于手術效果的判斷及術后復發(fā)的監(jiān)視。

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