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內(nèi)科主治復(fù)習(xí)資料:巴結(jié)腫大的輔助檢查

巴結(jié)腫大的輔助檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料中包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考

l.血象因病因不同而異。細菌感染時,白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高;病毒感染時常淋巴細胞比例增高;過敏性疾患時,嗜酸粒細胞會增高;白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細胞減少,白血病還見到原始和幼稚細胞。

2.骨髓檢查對某些血液病如急性和慢性淋巴細胞白血病等會提供診斷依據(jù),對惡性淋巴瘤及其他惡性實體瘤會提示是否有骨髓侵犯。同時還可作染色體檢查。

3.需要選擇做的檢查考慮傳染性單核細胞增多癥時應(yīng)做嗜異性凝集試驗;考慮結(jié)核感染做PPD試驗;考慮免疫性疾病應(yīng)做相關(guān)特異性抗體如抗核抗體等檢查;懷疑Castleman病或免疫性疾病時,應(yīng)做免疫球蛋白檢查;考慮性病所致者如梅毒和艾滋病,可做梅毒血清反應(yīng)和HIV抗體檢查等。

4.淋巴結(jié)活檢這是對淋巴結(jié)腫大診斷最有意義的檢查。為了提高診斷陽性率和準確性,應(yīng)選擇新近腫大的淋巴結(jié),特別是頸部或鎖骨上淋巴結(jié),因為此處受感染等因素影響小醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。

5.其他檢查①胸部X線片和腹部B超檢查,以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結(jié)及有關(guān)病變,必要時可做CT檢查;②消化道造影或內(nèi)鏡檢查,有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷。

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