第1題關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

　　A.由于肺動(dòng)脈壓升高，從而使左房壓升高

　　B.由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓力升高

　　C.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

　　D.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高

　　E.右心受累與左房壓無(wú)關(guān)

　　正確答案：B

　　第2題發(fā)生急性肺水腫時(shí)，肺毛細(xì)血管壓力多在

　　A.15～20mmHg

　　B.18～25mmHg

　　C.25～30mmHg

　　D.30mmHg以上

　　E.0.1ls

　　B.右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大

　　C.Pvl雙相波

　　D.Rv5>2.5mV

　　E.左束支傳導(dǎo)阻滯

　　正確答案：B

　　第4題二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點(diǎn)是

　　A.前者心尖部有全收縮期雜音

　　B.前者第一心音減弱

　　C.前者第一心音增強(qiáng)

　　D.后者少見(jiàn)

　　E.后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音

　　正確答案：E

　　第5題關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理正確的是

　　A.由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高

　　B.肺淤血及肺動(dòng)脈高壓發(fā)生較早

　　C.左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速

　　D.病變主要影響左室，故左房無(wú)擴(kuò)張

　　E.由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時(shí)大，故耗能也較多

　　正確答案：C

　　第6題二尖瓣關(guān)閉不全X線(xiàn)檢查的特征是

　　A.左房擴(kuò)大

　　B.肺動(dòng)脈段突出

　　C.左室收縮時(shí)左房反向膨出

　　D.肺紋理增多

　　E.出現(xiàn)Kerley線(xiàn)

　　正確答案：C

　　第7題二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)后葉損害雜音特點(diǎn)

　　A.音調(diào)高或粗糙

　　B.傳至胸骨左緣和心底部

　　C.在呼氣時(shí)增強(qiáng)

　　D.伴第一心音減弱

　　E.伴第三心音

　　正確答案：B

　　第8題風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：C

　　第9題風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪項(xiàng)是不正確的

　　A.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

　　B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

　　C.脈壓小，脈搏細(xì)弱

　　D.左心室明顯擴(kuò)張

　　E.可出現(xiàn)第四心音

　　正確答案：D

　　第10題風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　D.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

　　E.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　正確答案：D

　　第11題風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類(lèi)型是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.三尖瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：D

　　第12題Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)

　　A.血流加速

　　B.肺動(dòng)脈高壓

　　C.左房巨大血栓形成

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：E

　　第13題下列哪項(xiàng)可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)

　　A.蒼白面容

　　B.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)

　　C.心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音

　　D.周?chē)苷?/p>

　　E.彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

　　正確答案：E

　　第14題女性，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于

　　A.肺血管病變?cè)谠缙?，右心功能尚?/p>

　　B.肺血管病變?cè)谕砥?，右心功能代?/p>

　　C.肺血管病變?cè)谠缙?，右心功能?/p>

　　D.肺血管病變?cè)谕砥?，右心功能?/p>

　　E.肺血管無(wú)病變，右心功能差

　　正確答案：A

　　第15題女性，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線(xiàn)EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.左房粘液瘤

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.室間隔缺損

　　正確答案：A

　　第16題女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次/分，節(jié)律不整，心臟雜音聽(tīng)不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線(xiàn)EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心電圖f波，診斷是

　　A.冠心病合并多源性室性期前收縮

　　B.心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速

　　C.原因不明的心房顫動(dòng)

　　D.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

　　E.左房粘液瘤合并心房撲動(dòng)

　　正確答案：D\

　　第17題風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是

　　A.繼續(xù)服用地高辛

　　B.停用地高辛，加用西地蘭

　　C.停用地高辛，加用利多卡因

　　D.停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注苯妥英鈉

　　E.停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽

　　正確答案：D

　　第18題風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)3年，地高辛治療一個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類(lèi)藥物

　　A.胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)

　　C.夜間尿量增多

　　D.心電圖ST段呈斜形下移

　　E.心率56次/分，節(jié)律規(guī)整

　　正確答案：E

　　第19題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速伴室性

　　期前收縮，心率155次/分，應(yīng)及時(shí)

　　A.停地高辛改用毒毛花苷K

　　B.停地高辛，注射速尿

　　C.停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

　　D.電復(fù)律

　　E.減少地高辛用量，加用阿托品

　　正確答案：C

　　第20題男性，32歲，診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

　　A.心尖部第一心音亢進(jìn)

　　B.心尖部第三心音

　　C.心尖部短促的舒張中期雜音

　　D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

　　E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

　　正確答案：A

　　第21題女性，25歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)

　　有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白肋80g/L，最符合下列哪項(xiàng)疾病

　　A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭

　　B.貧血性心臟病

　　C.風(fēng)濕性心肌炎

　　D.先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變

　　E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

　　正確答案：E

　　第22題女性，20歲，勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50-mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音，X線(xiàn)片示左房、左室大，最可能的診斷是

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.擴(kuò)張型心肌病

　　正確答案：D

　　第23題女性，28歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短3年，下肢水腫3個(gè)月。x線(xiàn)示左右心室擴(kuò)大，左房增大，食管局限壓跡，血壓130/50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷

　　A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.心肌病

　　正確答案：C