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為了方便2014年內科主任醫(yī)師考試的考生復習,醫(yī)學教育網搜集整理了內科主任醫(yī)師考試常見的重點和難點。分享給廣大考生,預祝大家考試順利!
鑒別診斷
(1)單純性甲狀腺腫:甲狀腺攝131I率可增高,但高峰不前移。T3抑制試驗可被抑制。T4正?;蚱撸琓SH(sTSH或uTSH)正常或偏高。TRH興奮試驗正常。血TSAb、TGAb和TPOAb陰性。
(2)嗜鉻細胞瘤:無甲狀腺腫、甲狀腺功能正常,而常有高血壓(尤其是舒張壓),血和尿兒茶酚胺及其代謝物升高,腎上腺影像檢查異常等。
(3)神經癥:有近似的精神神經癥侯群,無高代謝癥候群、甲狀腺腫及突眼。甲狀腺功能正常。
(4)其他以消瘦、低熱為主要表現者,應與結核、惡性腫瘤相鑒別;腹瀉者應與慢性結腸炎相鑒別;心律失常應與風濕性心臟病、冠心病相鑒別;突眼應與眶內腫瘤、慢性肺心病等相鑒別。