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腎血管性高血壓是內(nèi)科主任醫(yī)師的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
一支或多支腎動(dòng)脈及其分支的部分或完全阻塞引起的全身性血壓急性和慢性升高,通過外科手術(shù)或經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)??沙C正。
一側(cè)或二側(cè)腎動(dòng)脈主干或其分支或一側(cè)副腎動(dòng)脈或其分支的狹窄或閉塞,通過受影響腎臟來促發(fā)球旁器細(xì)胞釋放腎素酶可引起高血壓。管腔面積需至少減少到在狹窄前的≥70%才有血流動(dòng)力學(xué)的顯著意義。
大于50歲的病人(常為男性),腎動(dòng)脈狹窄的最常見原因是動(dòng)脈粥樣硬化醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理;而較年輕的病人(多為女性)中纖維性增生異常則是其原因之一。腎動(dòng)脈狹窄或閉塞的較少見原因包括為栓子,外傷,手術(shù)中結(jié)扎錯(cuò)誤,或因?yàn)槟[瘤外來壓迫腎蒂。
雖然腎血管疾病是在可治愈高血壓中為最常見的原因(女性口服避孕藥治療和過度飲酒可能例外),但它只占所有高血壓病的2%以下。
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