支氣管哮喘免疫學(xué)機(jī)制是內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

（1）發(fā)生機(jī)制：

①抗原通過(guò)抗原遞呈細(xì)胞激活T細(xì)胞→活化的輔助T細(xì)胞（Th2細(xì)胞）→白細(xì)胞介素（IL-4，5，10，13）進(jìn)一步激活→B細(xì)胞，后者合成IgE；

②IgE結(jié)合于肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞表面的IgE受體醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

③當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)時(shí)與IgE交聯(lián)→細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)→效應(yīng)器反應(yīng)：平滑肌收縮，黏液分泌增加，血管通透性增高，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又分泌多種介質(zhì)，使氣道病變加重，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)增加。

（2）速發(fā)型與遲發(fā)型哮喘反應(yīng)（IAR與LAR）：

IAR型與吸入變應(yīng)原同時(shí)發(fā)生，15～30min達(dá)高峰，2h逐漸恢復(fù)正常；LAR型特點(diǎn)：慢—吸入變應(yīng)原6h后發(fā)生；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可數(shù)天；臨床癥狀重，肺功能損害嚴(yán)重而持久。