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歷年護考高頻考點總結:類風濕性關節(jié)炎臨床表現&輔助檢查

2021-03-11 14:58 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編匯總了歷年護考高頻考點總結:類風濕關節(jié)炎臨床表現&輔助檢查如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。  

臨床表現:

1.全身表現有乏力、低熱、納差、手足發(fā)冷等。

2.關節(jié)表現對稱性關節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵、畸形和功能障礙,晨僵是觀察本病活動的指標之一。最常侵犯的關節(jié)是腕、掌指關節(jié)及近端指間關節(jié)。

3.關節(jié)外表現類風濕結節(jié)(特異的皮膚表現,提示病情活動)、類風濕血管炎(肺間質病變、胸膜炎、心包炎)和干燥綜合征等。

輔助檢查:

1.實驗室檢查:活動期血沉增快、血小板、增高、C反應蛋白增高,出現自身抗體類風濕因子(RF)及抗角蛋白抗體譜(特異性較RF高),后者包括抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)等,補體升高(合并血管炎者補體降低),關節(jié)滑液中白細胞明顯增加。

2.關節(jié)X線檢查對診斷、病變分期及監(jiān)測演變都很重要,以手指及腕關節(jié)的X線片價值最大。關節(jié)周圍軟組織腫脹、關節(jié)骨質疏松,關節(jié)間隙變窄、關節(jié)面出現鑿樣破壞性改變,晚期出現關節(jié)半脫位,纖維性和骨性強直。

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