“經(jīng)顱多普勒（TCD）”相信是很多準(zhǔn)備腦電圖學(xué)專業(yè)水平考試的朋友想要了解的事情，為幫助學(xué)員朋友們了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

一、何謂經(jīng)顱多普勒？

是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來(lái)研究顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上各個(gè)主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)的一門技術(shù)。1982年由挪威 Aaslid等首推，國(guó)內(nèi)于1988年陸續(xù)引進(jìn)。

二、出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)行TCD檢查？

1.一側(cè)上肢/下肢感覺(jué)麻木、乏力、言語(yǔ)不清等癥狀。

2.視覺(jué)異常：一過(guò)性或完全單眼失明、視物模糊及視物雙影。

3.頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)、不能走直線、吞咽食物費(fèi)力或嗆咳。

4.暈厥：不明原因突然暈倒或摔倒，有短暫性意識(shí)不清。

5.頭痛、頭脹、乏力及嗜睡。

三、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）可以診斷什么？

1.腦頸部動(dòng)脈狹窄——包括狹窄部位、程度以及側(cè)支循環(huán)代償情況。

2.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。

3.煙霧?。ňC合征）。

4.腦血流微栓子監(jiān)測(cè)——是目前僅有的能發(fā)現(xiàn)實(shí)時(shí)脫落微栓子信號(hào)的手段。

5.顱內(nèi)壓增高及腦死亡

6.腦血管痙攣

7.術(shù)中檢測(cè)——包括動(dòng)脈支架成型術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、心臟手術(shù)及動(dòng)脈瘤監(jiān)測(cè)

8.腦血管儲(chǔ)備功能的評(píng)估——適合于判斷動(dòng)脈狹窄的患者是否存在低灌注的風(fēng)險(xiǎn)

9.隨訪——包括藥物及支架治療的療效觀察（支架置入后第一、三、六、十二個(gè)月復(fù)查，以后每年復(fù)查一次）

四、各種血管檢查的優(yōu)點(diǎn)及局限性是什么？

1. TCD、頸部血管超聲：是缺血性腦血管病首選的檢查手段。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、價(jià)廉、可床邊檢查、可重復(fù)。與DSA相比有很好的敏感性和特異性，但少數(shù)患者顱骨聲窗無(wú)法穿透，則檢測(cè)不到血管，而且對(duì)操作者依賴性強(qiáng)。

2.MRA：可以看到血管的三維圖像，是一種無(wú)創(chuàng)檢查，但患者體內(nèi)不能有金屬植入物。

3.CTA：能夠看到血管與骨性結(jié)構(gòu)的關(guān)系，是微創(chuàng)檢查，但因?yàn)樽⑸湓煊皠虼诉^(guò)敏體質(zhì)或腎功能不全患者慎用。

4.DSA：是有創(chuàng)性檢查，需要注射造影劑，價(jià)格相對(duì)貴，但是是目前診斷頭/頸部血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

五、為什么做了頭部CT/核磁，還要做顱內(nèi)多普勒檢查？

腦/頸部動(dòng)脈狹窄的患者初期可能只表現(xiàn)為頭痛、頭暈及發(fā)作性缺血情況，因?yàn)樯形匆鹉X實(shí)質(zhì)細(xì)胞的壞死，故頭顱CT或核磁檢查是正常的，但腦/頸部多普勒能夠早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的狹窄情況、嚴(yán)重程度，這時(shí)如果針對(duì)病因治療，可以避免腦梗塞的發(fā)生。

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