“腦干誘發(fā)電位對(duì)麻醉深度監(jiān)測(cè)意義”相信是備考腦電圖學(xué)專業(yè)水平考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

聽(tīng)覺(jué)是手術(shù)病人麻醉時(shí)最后消失的一個(gè)感覺(jué)，也是清醒時(shí)恢復(fù)的第一個(gè)感覺(jué)，視覺(jué)：和體覺(jué)易被麻醉藥所抑制，而聽(tīng)覺(jué)在麻醉中不是突然消失，而是隨著麻醉的加深逐漸受到抑制。國(guó)外很多學(xué)者開(kāi)始將此技術(shù)應(yīng)用于麻醉深度的監(jiān)測(cè)。

麻醉中BAEP的變化反映的是麻醉藥濃度的加深和意識(shí)的變化關(guān)系，反映從大腦皮層到皮層下乃至腦干的功能狀態(tài)。通常觀察I、Ⅲ、V波的PL值最有意義。研究表明，當(dāng)誘導(dǎo)開(kāi)始時(shí)，BAEP的PL值明顯延長(zhǎng)，尤其是I波和V波的PL與麻醉深度存在一定關(guān)系。I波和V波分別起源于聽(tīng)神經(jīng)顱外段（近耳蝸）的動(dòng)作電位和中腦下段電活動(dòng)。V波潛伏期延長(zhǎng)是繼發(fā)于I波潛伏期延長(zhǎng)的結(jié)果，也就是說(shuō)麻醉對(duì)聽(tīng)神經(jīng)通路抑制的部位大致在耳蝸聽(tīng)神經(jīng)纖維或耳蝸螺旋感受器本身。術(shù)中PL相對(duì)穩(wěn)定，耳蝸聽(tīng)神經(jīng)處于抑制狀態(tài)，麻醉深度適中。BAEP的PL在麻醉深度監(jiān)測(cè)中顯示I波的重要性，麻醉變淺時(shí)I波最早變化，因此I波潛伏期縮短，應(yīng)警惕麻醉變淺的可能。通過(guò)BAEPI波PL變化趨勢(shì)分析，可較早的掌握麻醉減淺的先兆，及時(shí)調(diào)整。

同樣V波PL是麻醉與BAEP相關(guān)性最重要及最穩(wěn)定的一個(gè)參數(shù)，V波主要反映外側(cè)丘系及下丘腦的中央核團(tuán)的電活動(dòng)，與麻醉深度存在良好的正相關(guān)，麻醉加深時(shí)，其PL始終明顯大于麻醉前基礎(chǔ)值。研究發(fā)現(xiàn)，V波PL與麻醉前基礎(chǔ)值相比超過(guò)lms時(shí)，應(yīng)高度注意有無(wú)外科手術(shù)刺激因素、嚴(yán)重低血壓或腦干缺血等因素影響。麻醉轉(zhuǎn)淺至拔管時(shí)，各波PL值恢復(fù)至麻醉前水平，兩者相比差異雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但表明了麻醉藥物對(duì)BAEP有一定滯后作用，分析原因可能與麻醉藥（無(wú)論吸入麻醉藥還是靜脈麻醉藥）對(duì)腦干聽(tīng)覺(jué)傳到通路的殘留作用有關(guān)，此時(shí)麻醉藥的血藥濃度雖很低，但藥物完全代謝排出尚需時(shí)間，藥物的殘留作用導(dǎo)致了上述變化。

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