關于“鄂州市《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》：村醫(yī)只要符合相關條件，就可申請多點執(zhí)業(yè)”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

湖北省鄂州市人民政府發(fā)布《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》（以下簡稱《方案》），提出村醫(yī)只要符合相關條件，就可申請多點執(zhí)業(yè)。

《方案》明確提出，具有全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)。參與全科轉崗后，可以開診所！下方為方案詳情：

關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案

為貫徹落實《省人民政府辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》（鄂政辦發(fā)〔2018〕25號）精神，促進我市全科醫(yī)生人才隊伍建設，制定本實施方案。

一、工作目標

加快建立適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵制度，到2020年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有3名合格的全科醫(yī)生，到2030年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5—6名合格的全科醫(yī)生。

二、重點任務

（一）建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

1.加強院校全科醫(yī)學教育和合作。支持鄂州職業(yè)大學加強臨床醫(yī)學專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)以及全科醫(yī)學學科專業(yè)建設。鼓勵三級公立醫(yī)院與省內醫(yī)學院校聯(lián)合探索臨床醫(yī)學和中醫(yī)學等專業(yè)人才培養(yǎng)模式。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、鄂州職業(yè)大學）

2.完善畢業(yè)后全科醫(yī)學教育制度。建立健全全科醫(yī)生招錄制度，擴大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收規(guī)模，每年招生30名左右全科住院醫(yī)師，力爭到2020年全科專業(yè)招收數量達到當年住院醫(yī)師總招收計劃的20%。定向培養(yǎng)免費醫(yī)學本（專）科生以及具有臨床醫(yī)學專科學歷并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書的人員，納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓。完善委派單位與培訓基地銜接制度，委派單位與參加培訓的人員簽訂協(xié)議，就培訓期間待遇、培訓期滿后服務年限、違約責任等進行約定。建立規(guī)范全科基地管理制度，承擔全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓的醫(yī)院應增加全科醫(yī)療診療科目，獨立設置全科醫(yī)學科，建立理論—臨床—社區(qū)實踐“三位一體”的全科醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。實行帶教師資考核認證制度，將教學業(yè)績納入帶教醫(yī)師績效考核，帶教經歷和教學質量作為職稱晉升重要依據。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局）

3.完善全科醫(yī)學繼續(xù)教育制度。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉化，鼓勵具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉崗培訓。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局）

（二）拓展全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓途徑。

1.全面推動定向培養(yǎng)免費醫(yī)學生。依托湖北中醫(yī)藥大學、湖北科技學院、湖北醫(yī)藥學院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費培養(yǎng)醫(yī)學本科生。依托黃岡職業(yè)技術學院、湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校為基層醫(yī)療機構免費培養(yǎng)醫(yī)學專科生，到2023年共培養(yǎng)500名基層訂單定向免費醫(yī)學專科生，其中2019年培養(yǎng)100名社區(qū)全科醫(yī)生和100名中醫(yī)藥?？粕?。上述醫(yī)學生完成院校學習任務后，安排參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓，培訓合格后由區(qū)（開發(fā)區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門安排到基層全科醫(yī)生崗位工作。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財政局）

2.實施助理全科醫(yī)生培訓項目。將新進農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的高職（專科）學歷的臨床醫(yī)學畢業(yè)生和往屆畢業(yè)生納入助理全科醫(yī)生培訓。到2020年培養(yǎng)90名左右助理全科醫(yī)生，重點補充到村衛(wèi)生室，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)“引得進、留得住、用得好”的適宜專業(yè)技術人才。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

3.加大全科醫(yī)生轉崗培訓力度。擴大全科醫(yī)生轉崗培訓實施范圍，將二級及以上醫(yī)院有關?？漆t(yī)師和具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入全科醫(yī)生轉崗培訓。到2020年遴選400余名臨床醫(yī)師進行轉崗培訓。對培訓合格者，在保留其原執(zhí)業(yè)范圍同時，增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在執(zhí)業(yè)單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展全科醫(yī)療服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

（三）建立有利于提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力的使用激勵機制。

1.提高基層全科醫(yī)生薪酬待遇。充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導向作用，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資內部分配時，按不低于全科醫(yī)生本人基本工資的10%設立全科醫(yī)生崗位津貼，在績效工資中單列。推進全科醫(yī)生簽約服務，簽約服務費作為全科醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入組成部分，可用于人員薪酬分配。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的全科醫(yī)師傾斜。加強簽約服務質量考核，考核結果與收入掛鉤。（責任單位：市人社局、市財政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

2.完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設有一定數量的全科醫(yī)生崗位，在核定的編制內要優(yōu)先安排全科醫(yī)生?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構招聘全科等急需緊缺專業(yè)技術人才，可直接考察聘用，并納入事業(yè)單位編制內管理。對訂單定向醫(yī)學生到基層全科醫(yī)生崗位工作的，確保落實就業(yè)崗位和薪酬待遇。機構編制部門要統(tǒng)籌醫(yī)療編制資源，確保訂單定向醫(yī)學生用編需求，并積極做好用編核準服務工作。對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格到農村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，實行“區(qū)管鄉(xiāng)用”，經助理全科醫(yī)生培訓合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，實行“區(qū)聘鄉(xiāng)管村用”，加強履約誠信管理。（責任單位：市人社局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委）

3.實行全科醫(yī)生職稱晉升傾斜政策。大力推廣“基衛(wèi)高”職稱評審，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高級專業(yè)技術崗位比例控制標準逐步提高到10%，增設的高級崗位在同等條件下優(yōu)先評聘全科醫(yī)生。全科醫(yī)生申報高級職稱實行單獨評審，經全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。建立符合全科醫(yī)生崗位特點的評價機制，基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規(guī)定，將臨床工作能力、服務質量和群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據。對長期扎根農村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。取得中級職稱后在農村基層連續(xù)工作滿10年的，經評審考核，直接認定副高級職稱，定向使用。（責任單位：市人社局）

4.支持社會力量舉辦全科診所。大力支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。醫(yī)療機構相關規(guī)劃布局不對全科診所的設置作出限制，實行市場調節(jié)。對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的非營利性全科診所，政府通過購買服務的方式，引導其參與當地基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。對符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍;在人才培養(yǎng)等方面與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行同等補助政策。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)療保障局）

5.規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和變更。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及二級以上醫(yī)療機構符合條件的醫(yī)生注冊或變更（加注）全科醫(yī)學專業(yè)工作。參加省衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥管理部門認可的全科醫(yī)生崗位培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，經考核合格，或取得全科醫(yī)學專業(yè)中高級技術職務任職資格的全科醫(yī)生，可申請注冊或變更（加注）執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學專業(yè)”。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

6.引導全科醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。做好全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的核定、加注以及在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的多機構執(zhí)業(yè)備案工作。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)生可下掛社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)。組織和鼓勵具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉崗培訓或助理全科醫(yī)生培訓。具有全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

7.增強全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感。在享受政府特殊津貼人員和杰出專業(yè)技術人才推選，以及先進工作者、五一勞動獎章和優(yōu)秀共產黨員等評選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。鼓勵各地按照有關規(guī)定開展全科醫(yī)生表彰獎勵工作，對長期在基層工作的優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當獎勵。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局、市總工會）

8.完善醫(yī)保支付政策。按照鄂州市《關于推進契約式家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見 （試行）》要求，對全科醫(yī)生簽約的參保人員，可將其門診統(tǒng)籌費用按定額預付給簽約全科醫(yī)生服務團隊，由全科醫(yī)生服務團隊提供相應的醫(yī)療服務，合理引導雙向轉診。（責任單位：市醫(yī)療保障局）

三、工作要求

（一）明確責任。各區(qū)（開發(fā)區(qū)）要細化各項工作舉措，落實投入責任，進一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度。各相關部門要加強協(xié)作，完善相關政策，確保各項措施落實到位。衛(wèi)生健康部門要切實加強全科醫(yī)生培訓、注冊、執(zhí)業(yè)等管理。編制部門要統(tǒng)籌醫(yī)療編制資源，合理核定基層醫(yī)療機構人員編制。財政部門要落實投入政策，將全科醫(yī)生培養(yǎng)資金列入財政預算。人社部門要出臺配套措施對全科醫(yī)生聘用、薪酬待遇、職務晉升等予以傾斜支持。醫(yī)療保障部門要全面推動基本醫(yī)?；稹翱傤~預算、過程監(jiān)督、超支分擔、結余留用”支付方式，將符合規(guī)定的全科醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)保支付范圍。

（二）強化督導。將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策措施落實情況納入醫(yī)改目標責任考核，強化督導檢查和第三方評估，對于落實政策不力和未達到工作目標的地方，按照有關規(guī)定追究有關部門和人員責任。

（三）加強宣傳。通過多種形式宣傳全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的意義和政策措施，大力宣傳全科醫(yī)生成長成才先進典型和事跡，增進全社會對全科醫(yī)生的理解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

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