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【醫(yī)考三分鐘】臨床助理醫(yī)師語音考點:術后處理!

2019-04-09 11:46 醫(yī)學教育網
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術后處理

來自微信公眾號:正保醫(yī)學教育網醫(yī)師資格考試

05:32

每天3分鐘,聽網校老師為你精講一個高頻考點,融會貫通,日積月累,堅持下去,你一定會收獲滿滿!2019年臨床助理醫(yī)師資格考試順利考試!

距離2019年臨床助理醫(yī)師資格考試開考越來越近,為了幫助2019年臨床助理醫(yī)師資格考試的考生們更高效復習,醫(yī)學教育網編輯特別為大家策劃并推出語音版考點精講欄目——《醫(yī)考3分鐘》!

今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床助理醫(yī)師資格考試“術后處理”這個考點,請大家馬上收聽吧!

文字版

1.術后體位

全麻未清醒——平臥、頭偏向一側;

頭顱手術后,如無昏迷——可取15~30°頭高腳低斜坡位,防止腦水腫;

頸胸手術后——多采取高坡臥位,膈肌下移使呼吸通暢;

腹部手術后——多取低半坐位,降低刀口處張力;

脊柱或臀部手術后——可采取俯臥或仰臥位;

休克病人——頭和軀干抬高20~30°,下肢抬高15~20°;

肥胖者——采用側臥位,以利于呼吸和靜脈回流。

2.術后活動原則——早期活動(特殊情況外)。

3.術后進食時間

腹部手術-術后能否進食的主要依據(jù)是肛門排氣;

非腹部手術-麻醉已醒,無明顯惡心嘔吐。

4.手術病人的切口

(1)切口分類

清潔切口:用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術;

可能污染切口:用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術;

污染切口:用“Ⅲ”表示,如闌尾穿孔切口。

(2)切口的愈合分級

甲級愈合用“甲”表示指愈合良好的切口;

乙級愈合用“乙”表示指愈合處有炎性反應,如紅腫、硬結、血腫、積液等但未化膿;

丙級愈合用“丙”表示指切口化膿,需作切開引流的切口。

(3)切口縫線拆除時間

1)頭、面、頸部在術后4~5天拆線;

2)下腹及會陰部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;

3)四肢部10~12天(近關節(jié)部位可延長一些時間);

4)減張縫線14天拆除(尤其二次縫合者)。

5.不同引流物的拔除時間

乳膠片引流,一般在術后1~2天拔除;煙卷引流,大都要在術后72小時才能拔除;胃腸減壓管,一般在腸道功能恢復、肛門排氣后,即可拔除。

習題

急性化膿性闌尾炎術后,7天拆線,切口無紅腫、無滲液、無壓痛,記錄為

A.Ⅱ甲

B.Ⅱ乙

C.Ⅲ甲

D.Ⅲ乙

E.以上均不是

【正確答案】A

【答案解析】切口分無菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三類,愈合分級分甲級愈合(愈合優(yōu)良)、乙級愈合(愈合有缺陷,切口出現(xiàn)炎性反應但未化膿)、丙級愈合(切口化膿經開放引流換藥后愈合)。

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以上關于“【醫(yī)考三分鐘】臨床助理醫(yī)師語音考點:術后處理!”的內容由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的語音考點隨時關注醫(yī)學教育網微信公眾號!

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