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腹部X線影像
(1)正常腹部平片可以顯示腹部及盆腔的骨性結(jié)構(gòu)及腹壁軟組織
(2)可顯示肝、脾腎輪廓,及其大小、形態(tài)、位置。考試中需要了解腎臟,腎臟密度中等,兩腎沿腰大肌上部?jī)蓚?cè)排列。腎結(jié)石陰影可在脊柱兩旁、腰大肌上部?jī)蓚?cè)尋找。
(3)雙側(cè)腰大肌
(4)胃、十二指腸球部及結(jié)腸內(nèi)可含有氣體,腹部平片可顯示部分內(nèi)腔。
腹平片影像診斷
先看看正常腹平片的報(bào)告:
雙側(cè)膈頂光整,肋膈角清,膈下未見(jiàn)游離氣體影;胃泡位置、形態(tài)、大小在正常范圍。腹部未見(jiàn)異常高密度影及腸腔積氣,積液征象;雙腎外形輪廓大致清楚,雙腎區(qū)、雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影(高密度亮點(diǎn));腰大肌影顯示清楚,腹脂線清。所見(jiàn)骨性結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。
X線診斷:立位腹平片未見(jiàn)異常。
診斷公式
X線特點(diǎn) | 對(duì)應(yīng)疾病 | 易犯錯(cuò)誤 |
腸管外異常氣體如膈下月牙形游離氣體 | 消化道穿孔 | ①將胃泡影、膈肌下液平等誤認(rèn)為膈下游離氣體 ②游離氣體僅薄薄一層,易認(rèn)為是正常腹平片 |
階梯狀液平 | 急性腸梗阻 | 將腸管積氣認(rèn)為是液平 |
雙腎區(qū)、雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)有高密度亮點(diǎn) | 泌尿系結(jié)石 | 不能準(zhǔn)確指出結(jié)石部位 |
除外以上三個(gè) | 正常腹平片 | 將正常腹平片認(rèn)為是腸梗阻 |
| 病史:男性,21歲,突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛7小時(shí)。 診斷: |
○消化道穿孔 |
○腸梗阻 |
○正常腹平片 |
○腸結(jié)核 |
○泌尿系陽(yáng)性結(jié)石 |
| 病史:男性,20歲,間斷中上腹疼痛6小時(shí)。 診斷: |
○正常腹平片 |
○消化道穿孔 |
○急性膽囊炎 |
○右側(cè)腎結(jié)石 |
○右側(cè)輸尿管結(jié)石 |
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