動(dòng)脈粥樣硬化的常見癥狀表現(xiàn)是2017年臨床助理醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),動(dòng)脈粥樣硬化的常見癥狀表現(xiàn)約有七種,為給廣大考生提供方便,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集整理如下內(nèi)容:
動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的疾病,也是危害人類健康的常見病。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成斑塊,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變,繼發(fā)性病變尚有斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂及局部血栓形成(稱為粥樣硬化-血栓形成,atherosclerosis-thrombosis)。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。
(一)一般表現(xiàn)
可能出現(xiàn)腦力與體力衰退。
(二)主動(dòng)脈粥樣硬化
大多數(shù)無特異性癥狀。主動(dòng)脈粥樣硬化最主要的后果是形成主動(dòng)脈瘤,以發(fā)生在腎動(dòng)脈開口以下的腹主動(dòng)脈處為最多見r其次在主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤多在體檢時(shí)查見腹部有搏動(dòng)性腫塊而發(fā)現(xiàn),腹壁上相應(yīng)部位可聽到雜音,股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱。胸主動(dòng)脈瘤可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹引起聲音嘶啞、氣管移位或阻塞、上腔靜脈或肺動(dòng)脈受壓等表現(xiàn)。主動(dòng)脈瘤一旦破裂,可迅速致命。在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上也可發(fā)生動(dòng)脈夾層分離。
(三)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型,也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。
(四)顱腦動(dòng)脈粥樣硬化
顱腦動(dòng)脈粥樣硬化最常侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈和脊動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈入腦處為特別好發(fā)區(qū),病變多集中在血管分叉處。粥樣斑塊造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂,碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外(缺血性腦卒中);長(zhǎng)期慢性腦缺血造成腦萎縮時(shí),可發(fā)展為血管性癡呆。
(五)腎動(dòng)脈粥樣硬化
可引起頑固性高血壓,年齡在55歲以上而突然發(fā)生高血壓者,應(yīng)考慮本病的可能。如發(fā)生腎動(dòng)脈血栓形成,可引起腎區(qū)疼痛、尿閉和發(fā)熱等。長(zhǎng)期腎臟缺血可致腎萎縮并發(fā)展為腎衰竭醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(六)腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化
可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘和腹痛等癥狀。血栓形成時(shí),有劇烈腹痛、腹脹和發(fā)熱。腸壁壞死時(shí),可引起便血、麻痹性腸梗阻和休克等癥狀。
(七)四肢動(dòng)脈粥樣硬化
以下肢動(dòng)脈較多見,由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼、麻木和典型的間歇性跛行,即行走時(shí)發(fā)生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣,休息后消失,再走時(shí)又出現(xiàn);嚴(yán)重者可持續(xù)性疼痛,下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。如動(dòng)脈管腔完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生壞疽。