痛風的臨床表現及診斷是臨床助理醫(yī)師考試中可能會涉及的相關知識點，為幫助大家更好的掌握這一知識，醫(yī)學教育網小編特為大家整理了痛風的臨床表現及診斷的相關內容，供大家參考。

痛風的臨床表現：

發(fā)病開始可累及包括第一跖趾關節(jié)在內的2個或3個關節(jié)。第一跖趾關節(jié)病變約占痛風病人的50%，為本病多發(fā)關節(jié)。踝、跗、膝、肘和腕關節(jié)也可見到。近年來由于抗癌治療的開展，繼發(fā)性痛風有增加趨勢。原發(fā)性痛風掌發(fā)現于40歲以上男性，女性較少且多為絕經期婦女，通常分為4期：

（一）無癥狀期時間較長，僅血尿酸增高，約1/3病人以后有關節(jié)癥狀。

（二）急性關節(jié)炎期多在夜間突然發(fā)病，受累關節(jié)劇痛，首發(fā)關節(jié)常累及拇趾關節(jié)，其次為踝、膝等。關節(jié)紅、腫、熱和壓痛醫(yī)|學教育|網整理，全身無力、發(fā)熱、頭痛等?？沙掷m(xù)3～11天。飲酒、暴食、過勞著涼、手術刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。

（三）間歇期為數月或數年，隨病情反復發(fā)作間期變短、病期延長、病變關節(jié)增多，漸轉成慢性關節(jié)炎。

（四）慢性關節(jié)炎期由急性發(fā)病至轉為慢性關節(jié)炎期平均11年左右，關節(jié)出現僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風石和發(fā)生腎臟合并癥以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、腎腦動脈硬化、心臟梗塞。少數病人死于腎功能衰竭和心血管意外。繼發(fā)性痛風病程相似，繼發(fā)于血液病、糖原儲存病的間歇期較短。

痛風的診斷和鑒別診斷：

臨床表現、化驗、X線檢查有助于診斷，但完全確診要由滑膜或關節(jié)液查到尿酸鹽結晶作出，因為牛皮癬性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎有時尿酸含量也升高。鑒別困難者，可在發(fā)作期試用秋水仙堿治療，效果顯著者，即為本病。