排斥反應的機理及病變是臨床助理醫(yī)師考試中會涉及的知識點，相信很多考生都非常關注，下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編特為大家整理了排斥反應的機理及病變的具體內容如下：

一、排斥反應的機理

同種異體組織器官移植時，供體和受體間的HLA抗原差異大小，決定著排斥反應嚴重程度。排斥反應中，細胞介導的免疫反應及抗體介導的免疫反應均起重要作用。

二、排斥反應的病變

依據(jù)排斥反應的形態(tài)變化及發(fā)病機制，分為超急性排斥反應，急性排斥反應和慢性排斥反應。

1.超急性排斥反應發(fā)生在移植后的幾分鐘或幾小時，其發(fā)生與受者已有供者特異性HCA抗體存在，或供者與受者的ABO血型不符有關。移植器官迅速轉變?yōu)榘导t色，并伴有出血壞死，呈花斑狀，體積腫大，質地柔軟醫(yī)|學教|育網(wǎng)整|理，組織學檢查廣泛的小血管炎伴血栓形成，血管壁纖維素樣壞死和中性粒細胞浸潤，并有IgG、IgM和補體存在。

2.急性排斥反應較常見，未經(jīng)免疫抑制治療時，可在數(shù)天內發(fā)生，經(jīng)免疫抑制治療時，可在數(shù)月甚至數(shù)年后發(fā)生，可分為細胞型排斥反應和血管型排斥反應。

細胞型排斥反應：表現(xiàn)為移植器官內，大量淋巴細胞，單核細胞浸潤，淋巴多為CD4+或CD8+T細胞。血管型排斥反應：主要表現(xiàn)為細小動脈的壞死性血管炎。

3.慢性排斥反應常是反復急性排斥反應的積累，突出病變是血管內膜纖維化，伴有移植器官的實質細胞萎縮及間質纖維化慢性炎細胞浸潤。