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肛瘺分型分期是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
肛瘺分型分期:
肛瘺的分類方法很多,簡單介紹下面兩種:
1.按瘺管位置高低分類
(1)低位肛瘺:瘺管位于外括約肌深部以下??煞譃榈臀粏渭冃愿丿洠ㄖ挥?個瘺管)和低位復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。
(2)高位肛瘺:瘺管位于外括約肌深部以上??煞譃楦呶粏渭冃愿丿洠ㄖ挥?個瘺管)和高位復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。此種分類方法,臨床較為常用。
2.按瘺管與括約肌的關系分類
(1)肛管括約肌間型:約占肛瘺的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間,內(nèi)口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘺。
(2)經(jīng)肛管括約肌型:約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙,開口于肛周皮膚上。
(3)肛管括約肌上型:為高位肛瘺,較為少見,約占4%,瘺管在括約肌間向上延伸,越過恥骨直腸肌,向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
(4)肛管括約肌外型:最少見,僅占1%.多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會陰部皮膚向上經(jīng)坐骨直腸間隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直腸。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起,治療較為困難。