2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點：跗骨病因病理病機，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試！

跟骨骨折為跗骨骨折中最常見者，約占全部跗骨骨折的 60% .多由高處跌下，足部著地，足跟遭受垂直撞擊所致。

（1）跟骨結節(jié)縱行骨折：多為高處跌下時，足跟外翻位結節(jié)底部著地，結節(jié)的內(nèi)側隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需處理。

（2）跟骨結節(jié)水平（鳥嘴形）骨折：為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小，不致影響跟腱功能。如骨折片超過結節(jié)的 1/3 ，且有旋轉及嚴重傾斜，或向上牽拉嚴重者，可手術復位，螺絲釘固定。

（3）跟骨載距突骨折：為足內(nèi)翻位時，載距突受到距骨內(nèi)下方?jīng)_擊而引起，極少見。一般移位不多，如有移位可用拇指將其推歸原位，用短腿石膏固定 4～6 周。

（4）跟骨前端骨折：較少見。損傷機制為前足強烈內(nèi)收加上跖屈。應拍 X 線斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定 4～6 周即可。

（5）接近跟距關節(jié)的骨折：為跟骨體的骨折，損傷機制亦為高處跌下跟骨著地，或足跟受到從下面向上的反沖擊力量而引起。骨折線為斜行。 X 線片正面看，骨折線由內(nèi)后斜向前外，但不通過跟距關節(jié)面。因跟骨為骨松質，因此軸線位觀，跟骨體兩側增寬；側位像，跟骨體后一半連同跟骨結節(jié)向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成搖椅狀。