胃食管反流病、B/A型胃炎的鑒別-臨床助理醫(yī)師歷年常考知識點(diǎn)！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

胃食管反流病的診斷

反流癥狀	典型：燒心、反流
質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)治療	質(zhì)子泵抑制劑（雙劑量）治療1～2周后，如反酸、燒心的癥狀明顯改善，則支持診斷
內(nèi)鏡	發(fā)現(xiàn)食管黏膜破損，并能排除其他原因引起的食管病變——確診
24h食管pH監(jiān)測	有典型癥狀而內(nèi)鏡或X線檢查（－），如食管內(nèi)有過度酸暴露，則診斷成立

B/A型胃炎的鑒別

	多灶萎縮性胃炎（B型）	自身免疫性胃炎（A型）
發(fā)病率	很常見	少見
部位	胃竇	胃體、胃底
病因	HP感染	自身免疫反應(yīng)
貧血	無	常伴貧血，甚至惡性貧血
血清維生素B12	正常	降低
內(nèi)因子抗體	無	＋
壁細(xì)胞抗體	＋（30%）	＋（90%）
胃酸	正常或偏低	顯著降低
血清促胃液素	正?；蚱?/p>	明顯增高

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