消化系統(tǒng)A1型題

11.腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便、最可靠的診斷方法為

A.X線照片

B.CT

C.白細(xì)胞計數(shù)

D.B超

E.腹腔穿刺

12.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是

A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時間

D.有無腸梗阻

E.有無血循環(huán)障礙

13.食管癌較多見的部位是

A.頸段

B.胸上段

C.胸中段

D.胸下段

E.胃段

14.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是

A.法莫替丁

B.莫沙必利

C.奧美拉唑

D.甲氧氯普胺

E.多潘立酮

15.懷疑胰腺癌首選的檢查方法是

A.MRI

B.CT

C.B超檢查

D.X線氣鋇雙重造影

E.胃鏡

參考解析

11.【正確答案】 E

【答案解析】 診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌溉術(shù)是比較理想的輔助診斷措施，陽性率可達(dá)90%以上。腹腔穿刺抽到液體后，應(yīng)觀察其液體性狀，借以推斷哪類臟器受損。肉眼觀察不能肯定其性質(zhì)時，應(yīng)做相應(yīng)的化驗檢查。抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性，必要可行腹腔灌溉術(shù)。

本題知識點：腹部損傷-概論,

12.【正確答案】 E

【答案解析】 當(dāng)疝環(huán)狹小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝，如果嵌頓不及時解除，疝囊內(nèi)的腸管及其系膜受壓不斷加重可使動脈血流減少以致完全阻斷，而發(fā)生腸壁壞死，伴有腸梗阻，為絞窄疝。故可以看出，嵌頓疝和絞窄疝是疝氣病變過程的兩個發(fā)展階段，區(qū)別就在于有無循環(huán)障礙。

本題知識點：腹外疝-概述,

13.【正確答案】 C

【答案解析】 食管分為頸段、胸上段、胸中段、胸下段；其中胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。

本題知識點：食管癌,

14.【正確答案】 C

【答案解析】 重癥胃食管反流病需要強的抑酸藥治療，題中所列五種藥物中奧美拉唑的抑酸作用最強，所以宜首選，其余多適用于輕、中癥病人。A.法莫替丁（H₂受體拮抗劑）；B.莫沙必利（促進(jìn)胃動力藥）；C.奧美拉唑（PPI）；D.甲氧氯普胺（也是促胃動力藥）；E.多潘立酮（還是促胃動力藥，嗎叮啉是其商品名）。

本題知識點：胃食管反流病,

15.【正確答案】 C

【答案解析】 本題問的是首選的檢查方法選B超，如果是問確診的方法選CT。

本題知識點：胰腺癌,