為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點(diǎn)：移植物抗宿主反應(yīng)，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試！

如果免疫攻擊方向是由移植物針對宿主，即移植物中的免疫細(xì)胞對宿主的組織抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答并引起組織損傷，則稱為移植物抗宿主反應(yīng)（graft versus host reaction，GVHR）。GVHR的發(fā)生需要一些特定的條件：①宿主與移植物之間的組織相容性不合；②移植物中必需含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞；③宿主處于免疫無能或免疫功能嚴(yán)重缺損狀態(tài)。GVHR主要見于骨髓移植后。此外，脾、胸腺移植時(shí)，以及免疫缺陷的新生兒接受輸血時(shí)，均可發(fā)生不同程度的 GBHR.

急性GVHR一般發(fā)生于骨髓移植后10～70天內(nèi)。如果去除骨髓中的T細(xì)胞，則可避免GVHR的發(fā)生，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理說明骨髓中T細(xì)胞是引起GVHR的主要效應(yīng)細(xì)胞。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，去除骨髓中的T細(xì)胞后，骨髓植入的成功率也下降，白血病的復(fù)發(fā)率，病毒、真菌的感染率也都升高。這說明，骨髓中的T細(xì)胞有移植物抗白血病的作用，可以壓倒殘留的宿主免疫細(xì)胞，避免宿主對移植物的排斥作用；也可以在宿主免疫重建不全時(shí)，發(fā)揮抗微生物感染的作用。因此，選擇性地去針對宿主移植抗原的T細(xì)胞，而保留其余的T細(xì)胞，不但可以避免GVHR，而且可以保存其保護(hù)性的細(xì)胞免疫功能。