2021年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科考點(diǎn)：自身輸血，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第三節(jié)　自身輸血

自身輸血可分為：①儲(chǔ)存式自身輸血；②稀釋式自身輸血；③回收式自身輸血。

一、儲(chǔ)存式自身輸血

1.只要患者身體一般情況好，Hb＞110g/L或Hct＞0.33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意，都適合儲(chǔ)存式自身輸血。

2.對(duì)冠心病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。

3.每次采血不超過(guò)500ml（或自身血容量的10%），兩次采血間隔不少于3天。

4.Hb＜100g/L的患者及有細(xì)菌性感染的患者不能采集自身血。

5.在采血前后可給患者鐵劑、維生素C及葉酸（有條件的可應(yīng)用重組人紅細(xì)胞生成素）等治療。

6.按相應(yīng)的血液儲(chǔ)存條件，手術(shù)前3天完成采集血液。

二、稀釋式自身輸血

稀釋式自身輸血通常指急性等容性血液稀釋。

三、回收式自身輸血

回收式自身輸血就是用嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)與適當(dāng)?shù)难夯厥昭b置，將患者在手術(shù)中或創(chuàng)傷后流失在手術(shù)野或體腔內(nèi)無(wú)污染的血液回收，經(jīng)抗凝、過(guò)濾、洗滌、濃縮等處理后，于術(shù)中或術(shù)后再回輸給患者本人的一種輸血方法。

回收式自身輸血的禁忌證包括：①懷疑血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液等污染；②流出的血液嚴(yán)重溶血；③懷疑血液被癌細(xì)胞污染；④血液流出血管外超過(guò)6小時(shí)。

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