2021年臨床助理醫(yī)師傳染病、性傳播疾病章節(jié)考點總結(jié)，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第五篇　傳染病、性傳播疾病

【考情解密】

【考點直擊】

【易錯考點摘要】

【復(fù)習(xí)策略】

傳染病內(nèi)容龐雜，涉及的疾病很多?？紤]大家復(fù)習(xí)的時間和精力情況，不建議在本部分花費過多時間。所以，必須抓住重點。

首先，要強(qiáng)調(diào)重點的章節(jié)。包括：總論、肝炎、出血熱、乙腦、流腦、菌痢、艾滋病、淋病、梅毒。

其次，要明確考試的側(cè)重點。本部分側(cè)重的考試方向：一是在疾病的臨床表現(xiàn)（尤其是具有特征性的表現(xiàn)），比如出血熱的“三痛三紅”表現(xiàn)；乙腦的抽搐、高熱、呼衰表現(xiàn)等等。這些特征性的表現(xiàn)要很好掌握。二是特征性的傳染性疾病的特點（比如乙腦的傳染源是豬，是蚊子叮咬傳播；流腦是呼吸道傳播）要留意。

最后，我們的學(xué)習(xí)方法是聽課+習(xí)題。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)有完整的課程體系，基礎(chǔ)班里老師會把以上的重點難點講解地非常清楚。沖刺班里會在考前一個月的時間點為大家做最后的沖刺重點知識串講。所以我們一定要好好利用網(wǎng)絡(luò)課程的資源。再進(jìn)行一定量的題目訓(xùn)練，相信大家一定能取得不錯的分?jǐn)?shù)。

　　第一章　傳染病總論

傳染病是指由各種病原微生物感染人體，引起的有傳染性的疾病。病原微生物包括病毒、細(xì)菌、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等。

一、傳染病感染過程的5種表現(xiàn)

感染指病原體通過各種途徑侵入機(jī)體并產(chǎn)生相互作用的過程。感染的結(jié)局可因機(jī)體的免疫力或病原的致病力有所不同，主要有以下5種表現(xiàn)。

1.病原體被清除　主要有以下幾種防御機(jī)制：①非特異性免疫屏障：如胃酸、皮膚黏膜屏障、組織內(nèi)細(xì)胞吞噬作用等；②特異性被動免疫：包括特異性體液免疫和細(xì)胞免疫（免疫球蛋白、細(xì)胞因子）均可將相應(yīng)病原清除；③特異性自動免疫：由接種疫苗或感染后獲得。

2.隱性感染　又稱亞臨床型感染，是最常見的類型。病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或僅引起輕微的組織損傷，無明顯臨床表現(xiàn)，生化檢測正常，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。

3.顯性感染　又稱臨床型感染。病原體侵入人體后，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

4.病原攜帶　是病原體侵入人體后不出現(xiàn)任何疾病的狀態(tài)。按病原種類分為病毒攜帶、細(xì)菌攜帶和寄生蟲攜帶；這些病原體在體內(nèi)仍可繼續(xù)生長、繁殖且持續(xù)排出，可成為重要的傳染源。攜帶病原體持續(xù)3個月以上為慢性攜帶，短于3個月為急性攜帶。顯性感染后的病原攜帶稱恢復(fù)期攜帶；隱性感染后的病原攜帶稱為健康攜帶。

5.潛伏性感染　指病原體感染人體后，由于機(jī)體的免疫功能不足以清除病原體，而將其局限化，當(dāng)人體免疫功能下降時，潛伏于機(jī)體的病原體引起顯性感染。潛伏性感染一般不排出病原體，與病原攜帶者不同。

【經(jīng)典例題1】

傳染病感染過程中最常見的是

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病原體被清除

E.病原攜帶狀態(tài)

［參考答案］1.C

【敲黑板】

傳染病感染過程的5種表現(xiàn)：

1.病原體被清除　完全消除，不留痕跡。

2.隱性感染考點(最?？?

（1）三無：無癥狀；無體征；無輔助檢查異常。

（2）一有：有抗體陽性。

（3）最常見。

3.顯性感染　全都有（有癥狀；有查體異常；有輔助檢查異常；有免疫陽性）。

4.病原攜帶　帶菌/毒；排出病原體——傳染別人。

5.潛伏性感染　擇機(jī)（免疫低時）發(fā)病。

二、傳染病的流行過程中3個基本條件

以下3個基本條件是傳染病發(fā)生及流行所必備的，破壞其中一個，即可控制流行。

1.傳染源　是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。包括患者、病原攜帶者及受感染的動物。動物間的傳染病傳染給人稱為動物源性傳染病，又稱人畜共患病或自然疫源性疾病。患者感染人畜共患病后，一般不作為傳染源傳染給他人，但肺鼠疫和肺炭疽患者例外。

2.傳播途徑　是指病原體離開傳染源后，到達(dá)另一個易感者的途徑。常見的有：

3.人群易感性　對某一種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。免疫性指人群對該病的特異性免疫力。

【經(jīng)典例題2】

構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是

A.微生物、媒介、宿主

B.病原體、環(huán)境、宿主

C.病原體的數(shù)量、致病力、特異定位

D.病原體、人體和他們所處的環(huán)境

E.傳染源、傳播途徑、易感人群

［參考答案］2.E

三、傳染病的基本特征（四個基本特征）

傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別在于其具有下列基本特征：

1.有病原體（確診傳染病的重要依據(jù)）。

2.有傳染性（與其他疾病的主要區(qū)別）。

3.有流行病學(xué)特征　即流行性、地方性和季節(jié)性；流行性又分散發(fā)（發(fā)病率為該地區(qū)的一般水平）、流行（發(fā)病率顯著高于一般水平）、大流行（流行范圍超過國界或洲界）、暴發(fā)流行（多數(shù)病例的發(fā)病時間高度集中于一個短時間之內(nèi)）。

4.有感染后免疫。

【經(jīng)典例題3】

傳染病的基本特征為

A.有傳染性、流行性、免疫性

B.有傳染源、傳染性、易感人群

C.有傳染源、傳播途徑、免疫性

D.有病原體、流行性、易感性

E.有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫

［參考答案］3.E

四、傳染病的診斷

流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實驗室及其他檢查。流行病學(xué)資料應(yīng)注意詢問患者接觸史、年齡職業(yè)、居住地等。實驗室檢查對傳染病的診斷具有特殊意義，其中病原學(xué)檢查是確診的重要依據(jù)，免疫學(xué)檢查也是某些傳染病確診的重要條件。

五、傳染病治療

治療原則是早期、徹底及綜合治療，既要治療及護(hù)理患者，又要做好消毒隔離工作。包括：①一般治療：隔離、護(hù)理、營養(yǎng)支持；②病原治療：消除病原體；③對癥治療。

六、傳染病主要預(yù)防方法

管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、藥物預(yù)防。

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