2021年臨床助理醫(yī)師外科考點：踝部骨折臨床表現(xiàn)和診斷，相信是考生們關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復習有所幫助。

　　第十節(jié)　踝部骨折

一、臨床表現(xiàn)和診斷

踝部腫脹明顯，瘀斑，內(nèi)翻或外翻畸形，活動障礙。

查體：骨折處局限性壓痛。

二、治療

1.手法復位外固定。

2.失敗后切開復位內(nèi)固定。

（1）單純內(nèi)踝或外踝骨折（無移位和無下脛腓聯(lián)合分離）：在踝關節(jié)內(nèi)翻（內(nèi)踝骨折時）或外翻（外踝骨折時）位石膏固定6～8周。固定期間——進行鄰近關節(jié)功能鍛煉，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

（2）有移位的內(nèi)踝或外踝單純骨折手術：切開復位，松質骨螺釘內(nèi)固定。

（3）下脛腓聯(lián)合分離：首先復位、固定骨折，才能使下脛腓聯(lián)合復位。

在固定骨折、進行韌帶修復的同時，用螺釘固定或高強度線進行下脛腓聯(lián)合的仿生固定，石膏固定4～6周，可有效防止術后不穩(wěn)定。應于術后10～12周下地部分負重前取出螺釘。

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