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青霉素類抗生素vs氨基糖苷類抗生素vs大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

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還不會(huì)用抗生素?今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)老師為大家總結(jié)三大類抗生素的使用方法,希望大家及時(shí)掌握:

一、青霉素類抗生素

(一)青霉素G

1.抗菌作用:針對(duì)大多數(shù)革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌、少數(shù)革蘭異性桿菌、螺旋體等。對(duì)真菌、病毒等無作用。

2.臨床應(yīng)用:為敏感的革蘭陽性球菌和桿菌、革蘭陰性球菌所致感染的首選藥。

3.不良反應(yīng):

(1)超敏反應(yīng):最常見。以蕁麻疹反應(yīng)多見,最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為過敏性休克

(2)赫氏反應(yīng)。

(3)其他:局部過敏反應(yīng)(硬結(jié)、紅腫)。

(二)半合成青霉素類

1.抗菌作用:對(duì)革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)作用。

2.臨床應(yīng)用:敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、胃腸道感染等。

二、氨基糖苷類抗生素

1.抗菌作用:對(duì)各種需氧革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)作用,如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。

2.臨床應(yīng)用:慶大霉素為治療各種革蘭陰性桿菌感染的主要抗菌藥物,為首選藥。可以和青霉素進(jìn)行協(xié)同治療嚴(yán)重的細(xì)菌感染。阿米卡星對(duì)腸道革蘭陰性桿菌和銅綠假單胞菌感染有效,也可以和β內(nèi)酰胺類抗生素合用進(jìn)行抗菌治療。

3.不良反應(yīng):

(1)耳毒性。

(2)腎毒性。

(3)神經(jīng)肌肉麻痹。

(4)超敏反應(yīng)。

三、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

1.抗菌作用:紅霉素對(duì)革蘭陽性菌的抗菌作用較強(qiáng),如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。林可霉素、克林霉素和紅霉素類似,對(duì)某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體有抗菌作用。

2.臨床應(yīng)用:紅霉素常用于治療耐青霉素的金葡菌感染和對(duì)青霉素過敏者。林可霉素主要用于厭氧菌,對(duì)治療需氧革蘭陽性球菌引起的呼吸道感染、心內(nèi)膜炎等有一定療效。

3.不良反應(yīng):

(1)胃腸道反應(yīng)。

(2)過敏反應(yīng)。

(3)心臟毒性。

(4)血液系統(tǒng):可能會(huì)有血細(xì)胞減少。

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