大多數(shù)臨床助理醫(yī)師考生在復(fù)習(xí)腹外疝章節(jié)的時(shí)候都會(huì)碰見(jiàn)關(guān)于直疝和斜疝診斷的題目。今天我們就來(lái)幫同學(xué)們總結(jié)一下直疝和斜疝的相關(guān)內(nèi)容，方便大家記憶。

典型的腹股溝疝由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋等組成。疝囊是壁層腹膜的憩室樣的突出部，分為疝囊頸和疝囊體兩部分。疝囊頸是疝囊比較狹窄的部分，是疝環(huán)所在的部位，又稱疝門(mén)。腹股溝疝分斜疝和直疝兩類。

腹股溝斜疝是由腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹股溝管突出而形成，是最常見(jiàn)的腹外疝，約占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股溝疝的85%～95%，男性更常見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為15：1，右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)。其發(fā)病機(jī)制有先天性解剖異常、后天性腹壁薄弱或缺損并腹內(nèi)壓增高兩種。

考試經(jīng)常涉及的內(nèi)容是：

腹股溝斜疝，多見(jiàn)于兒童和青壯年，經(jīng)腹股溝管，可進(jìn)入陰囊。呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀。疝回納后壓住深環(huán)，增高腹內(nèi)壓疝塊不再突出。精索在疝囊后方。疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。嵌頓的機(jī)會(huì)較多。

腹股溝直疝，多見(jiàn)于老年人，經(jīng)直疝三角，不進(jìn)入陰囊。呈半球形，底寬。壓住深環(huán)后增高腹內(nèi)壓，疝塊仍突出。精索在疝囊前外方。疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。極少有嵌頓。

以上就是直疝和斜疝的區(qū)別，希望大家能牢固掌握，每年考試這個(gè)知識(shí)點(diǎn)出題的概率還是很大的。

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