丹毒的病因病機(jī)及診斷方法是什么?相信很多人都想知道,那么具體如何診斷呢?相信大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。
丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。《素問。至真要大論》云:“少陽(yáng)司天,客勝則丹疹外發(fā),及為丹傈瘡瘍……”《諸病源候論。丹毒病諸候》云:“丹者,人身忽然掀赤,如丹涂之狀,故謂之丹?;虬l(fā)于足,或發(fā)腹上,如手掌大,皆風(fēng)熱惡毒所為。重者,亦有疽之類,不急治,則痛不可堪,久乃壞爛。”本病發(fā)無定處,生于胸腹腰胯部者,稱內(nèi)發(fā)丹毒;發(fā)于頭面部者,稱抱頭火丹;發(fā)于小腿足部者,稱流火;新生兒多生于臀部,稱赤游丹。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。
病因病機(jī)
由于素體血分有熱,外受火毒,熱毒蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚而發(fā);或由于皮膚粘膜破傷(如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷,皮膚擦傷,腳濕氣糜爛,毒蟲咬傷,臁瘡等),毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者,挾有風(fēng)熱;發(fā)于胸腹腰胯部者,挾有肝火;發(fā)于下肢者,挾有濕熱;發(fā)于新生兒者,多由胎熱火毒所致。
診斷
多數(shù)發(fā)生于下肢,其次為頭面部。新生兒丹毒,常為游走性??捎衅つw、粘膜破損等病史。
發(fā)病急驟,初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑,迅速蔓延成大片鮮紅斑,略高出皮膚表面,邊界清楚,壓之皮膚紅色稍退,放手后立即恢復(fù),表面緊張光亮,摸之灼手,腫脹、觸痛明顯。一般預(yù)后良好,約經(jīng)5—6天后消退,皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃色,最后脫屑而愈。病情嚴(yán)重者,紅腫處可伴發(fā)瘀點(diǎn)、紫斑,或大小不等的水皰,偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退,一邊發(fā)展,連續(xù)不斷,纏綿數(shù)周者?;继幐浇鸷丝砂l(fā)生腫痛。
發(fā)于小腿者,愈后容易復(fù)發(fā),常因反復(fù)發(fā)作,皮膚粗糙增厚,下肢腫脹而形成象皮腿。
新生兒丹毒常游走不定,多有皮膚壞死,全身癥狀嚴(yán)重。
本病由四肢或頭面走向胸腹者,為逆證。新生兒及年老體弱者,火毒熾盛,易致毒邪內(nèi)陷,見壯熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、惡心嘔吐等全身癥狀,甚至危及生命。
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