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典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予
A.低苯丙氨酸飲食
B.酪氨酸
C.四氫生物蝶呤
D.5-羥色胺
E.左旋多巴
【正確答案】A
【答案解析】苯丙酮尿癥的患者,應(yīng)盡早積極治療,主要是飲食療法,采取低苯丙氨酸飲食。治療的關(guān)鍵是減少苯丙氨酸攝入。飲食控制需至少持續(xù)到青春期以后,終身治療更好。成年女性患者在懷孕前應(yīng)重新開始控制飲食,直至分娩,以免高苯丙氨酸血癥對(duì)胎兒造成不良影響。在飲食治療過程中,還應(yīng)定期檢測(cè)血苯丙氨酸濃度,以指導(dǎo)治療方法的調(diào)整。
1.低苯丙氨酸飲食對(duì)嬰兒可喂特制的低苯丙氨酸奶粉;對(duì)幼兒添加輔食時(shí)應(yīng)以淀粉類、蔬菜和水果等低蛋白食物為主。由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,在兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段,血苯丙氨酸濃度過高或者過低都將影響其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,過度控制苯丙氨酸的攝入亦會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷。故苯丙氨酸應(yīng)按每日30-50mg/kg適量給予,以維持血中苯丙氨酸濃度在0.12-0.6mmol/L(2-10mg/dl)。飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后。
2.BH4、5-羥色胺和L-DOPA對(duì)非典型PKU,除飲食控制外,尚應(yīng)給予此類藥物。
3.伴有驚厥者,使用抗驚厥藥物。
2018年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試筆試模擬題下載(word)
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